第一节 体温的评估及护理.ppt

十二章生命体征的评估及护理体温﹑脉搏﹑呼吸﹑血压是机体内在活﹑动的客观反映,也是衡量机体正常与否的重要指标,临床上统称为生命体征。制作人:,体温过低的评估及护理措施2第一节体温的评估及护理前置补偿体温是由三大营养物质糖,脂肪,蛋白质氧化分解而产生。三大营养物质在体内氧化时释放能量,并转化为热能以维持体温。相对恒定的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件。因此体温被视为观察生命活动的重要体征之一。3第一节体温的评估及护理精讲点拨一、正常体温及生理性变化(一)正常体温 ~℃ ℃~℃ ℃~℃ ℃4(二)生理性变化体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动,但其变化范围很小,~℃。 、异常体温的评估及护埋(一) 体温过高体温过高又称发热。指机体在致热原作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。℃或一昼夜体温波动在l℃以上即可称为发热。(以口腔温度为例)低热:~℃中度热:~℃高热:~℃超高热:41℃(1)体温上升期特点:产热大于散热表现:畏寒,皮肤苍白,无汗,皮肤温度下降,有些病人可出现寒战。(2)高热持续期特点:产热和散热趋于平衡,体温维持在较高状态表现:颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸和脉搏加快,尿量减少(3)退热期特点:散热增加而产热趋于正常表现:大量出汗和皮肤温度降低第一节体温的评估及护理83. 常见热型临床上把各种体温曲线的形态称为热型。不同的发热性疾病可表现出不同的热型,加强观察有助于疾病的诊断。常见热型如下:(1)稽留热(2)弛张热(3)间歇热(4)不规则热第一节体温的评估及护理94. 护理措施(1)降低体温(2)病情观察(3)维持水、电解质平衡(4)补充营养(5)休息(6)预防并发症(7)心理护理第一节体温的评估及护理10