包皮手术病程记录.doc

包皮手术病程记录
包皮手术病程记录
包皮手术病程记录
涟　水　县 职 工 医 院
病 程 记 录
姓名：樊凡 　 科别：泌尿外 　 病区:二 　 床号: 2６ 住院号:1508000023 处理 　　　 　 　 　　
诊疗计划:(1）予以血常规、尿常规、完善各种相关等检查。(2）选用左氧氟沙星进行抗感染治疗。(3）应用物理治疗以减轻局部炎症,促进吸收。（4)手术前准备(5)拟行包皮环切术 　 　 　 　
　 　 　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　　　　 　 潘永星 　 　
2015-08-07 ０8:３0 医师查房记录 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　
　患者诉阴茎手术后局部胀痛。无尿频、尿急、尿痛,无血尿,　无失眠多梦。精神饮食可，大小便 　　 　 　　 　　 　 　 　
自解。查体：神清，颈软，心肺听诊无异常,腹软，肝脾肋下未及,未扪及包块,移动性浊音阴性,肛 　 　 　 　 　 　 　　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　正常,前列腺双叶增大,质地中等,压痛，无结节,中央沟变浅。给予药物抗菌消炎,而理疗可促进局部血液循环，加快药物吸收，故予以抗炎理疗联合处理。　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　　 　 　 　　　 　　　 　 　
　 　 　 　　 　　 　 　 　 　　 　 　 　　 　 　 　潘永星 　
201５-08-０8　　0８：３0 　　 　医师查房记录 　 　 　 　 　 　　 　 　 　　 　　 　　　 　 　　
患者诉阴茎局胀痛有明显好转。无尿痛，尿滴白,无失眠多梦，无腹痛，腹泻。精神饮食可，大小便自解。查体:神清，颈软,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未及。李书臣主治医师查房后指出继续予以抗炎理疗处理,并嘱患者忌饮酒及食辛辣食物。 　　　 　　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　 　　 　
第1页 　 　 　　 　　 　 　　 　 　　 　 　 姓名:樊凡 　 科别：泌尿外 　 　 　 病区：二 　 床号： 26　　 住院号1508000023　 　　　
包皮手术病程记录
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包皮手术病程记录
ﻩ 　 　 　 　　　 　　 　　 　 　 　 　　 　 　 潘永星