医务人员职业防护措施.docx

医务人员职业防护措施.docx医务人员职业防备举措
医务人员职业防备举措
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医务人员职业防备举措
医务人员职业安全防备制度
（一）标准防备
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均拥有传染性，无论能否有显然的血迹污染或能否接触业防备举措
kg 的保护成效较理想，对既往接种过疫苗而无血清学应答者，宜接种两次 (相距 3—6 个月 )。裸露后一个月，如未发生乙肝，宜重复应用

HBIG
HBIG 一
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次。
其二，应急接种乙肝疫苗，裸露后 6 个月内应予血清学随访，并注意有
无有关的临床表现与肝功能变化．至于血清学抗体 HBs ≤10ul ／ml 的医务人
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员，需增强接种乙肝疫苗一次，并接种 HBIG 一次。上述举措应尽早 (48h 内)达成。
2、丁肝
丁肝只发生在有乙肝病毒感染的人群中，它经过近似乙肝门路流传。
防备乙肝感染的举措也对丁肝病毒有效。
3、职业裸露 HCV 的预防
◆ 对此类血源性感染还没有适合的预防方案。预防性应用扰乱素、 抗病毒药能否见效无定论，故不介绍。
◆ 对裸露者的血清学随访抗 HCV 十分重要，裸露后 24~48h 内， 6 个月
与 12 个月检查三次抗 HCV 是必需的。一旦血清抗 HCV 由阴转阳，似应实时启动抗病毒治疗，不用等候肝功出现异样。
4、职业裸露 HIV 后的预防
◆医疗卫活力构应当依据裸露级别和裸露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业裸露的医务人员实行预防性用药方案。
◆预防性用药方案分为基本用药程序和增强用药程序。◆基本用药程序为两种逆转录酶制剂， 使用惯例治疗剂量，连续使用 28 天。◆增强用药程序是在基本用药程序的基础上， 同时增添一种蛋白酶克制剂，
使用惯例治疗剂量，连续使用 28 天。
◆ 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业裸露后尽早开始， 最幸亏 4 小时内实行，最迟不得超出 24 小时；即便超出 24 小时，也应当实行预防性用药。
发生一级裸露且裸露源的病毒载量水平为轻度时，能够不使用预防性用
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药；发生一级裸露且裸露源的病毒载量水平为重度或许发生二级裸露且裸露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
发生二级裸露且裸露源的病毒载量水平为重度或许发生三级裸露且裸露源的病毒载量水平为轻度或许重度时，使用增强用药程序。
裸露源的病毒载量水平不明时，能够使用基本用药程序。
职业裸露 HIV 的处理
1 级与 2 级裸露者，使用基本用药方案； 3 级裸露者，应采纳增强用药方案。
职业裸露 HIV 后，专家介绍三步曲处理方案：
1、挤血，用肥皂在流水下冲洗；
2、75% 乙醇浸泡 15min ；
3、预防用药（最幸亏 2h 内使用）。
职业裸露 HIV 后用药方案
基本用药方案： 当前专家介绍齐多夫定 (zidovudine) 与拉米夫定