病危通知书样本.docx

病危通知书样本.docx病危通知书样本
篇一：病危通知书模板
病重（危）通知书
亲属：
患者 同志（先生、女士）现在我院 科住院治疗，诊断为
，虽然积极救治积极主动但目前病情趋于恶化，随时即便危及生命，特下达病重（
病危通知书样本
篇一：病危通知书模板
病重（危）通知书
亲属：
患者 同志（先生、女士）现在我院 科住院治疗，诊断为
，虽然积极救治积极主动但目前病情趋于恶化，随时即便危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取措施采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院依照不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到 " 病重（危）通知书 " 后立即告诉我科。
医院 科
医师签名： 日期：
亲属∕监护人签名：日期：
亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲人各执一份）
亲属与患者病人的矛盾：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
年月年月日时日时分分
篇二：卫生院病危通知书
卫生院患病通知书
姓名： 性别： 年龄 病历号
尊敬的所定患者家属或患者法定监护人及授权委托人：
您好！您的家人 现在我院 科治疗。
目前诊断为：
虽然经医护人员积极救治，但现时患者病情仍然极其目前仍然危重，并且可能进一步转坏，随时可能显现出以下一种或多种危及生命以下的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象；②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；④弥散性血管内心律失常（ DIC）；⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷；⑦其他难以预料的意外情况。
上述情况发生会严重威胁患者新生儿生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不登门拜访您的同意，依据救治需对成功进行患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履责告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。
如果您有需要了解的环境问题，请您在接到此通知后主动向医生询问；此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。
医师陈述：
我已经产妇将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人简要告知。
医师 / 士签名： 签名日期：
护人、授权乙方的意见：

年 月日时 分 患者家属或明定监
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