回看弗洛伊德（8）：精神分析治疗策略和技术.doc

回看弗洛伊德（8）：精神分析治疗策略和技术
治疗策略和技术
正统的心理分析治疗技术仅使用自由联想和解释。当代心理分析的治疗已很少有人恪守弗洛伊德的传统，而使用非常多样的方法和技术。像催眠等弗洛伊德后来放弃了的技术回看弗洛伊德（8）：精神分析治疗策略和技术
治疗策略和技术
正统的心理分析治疗技术仅使用自由联想和解释。当代心理分析的治疗已很少有人恪守弗洛伊德的传统，而使用非常多样的方法和技术。像催眠等弗洛伊德后来放弃了的技术又被重新使用，而一些新的技术也被有选择地根据心理分析的理论框架加以采用，另外还有人创造了一些与传统疗法很不相同的治疗形式。总的来说，心理分析的策略和技术也可以分成收集信息的策略和干预策略两大类，前者以自由联想为代表，后者以解释为代表。下面略作介绍。
应该说明的是，心理分析技术的学习和使用需要在专家的指导下进行，知道一些弗洛伊德理论及看过一点粗略的方法介绍就进行分析是危险的。对这类分析心理分析学派称之为野蛮分析（wild analysis）。
1 自由联想
自由联想方法被发现之后，弗洛伊德曾称之为“到达无意识的康庄大道”。自由联想的基本要求是，让病人集中注意于头脑中“流出”的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评判，即时说出这些思想。自由联想对于病人并不难学会，关键在于让他放弃一切评判的倾向，不管出现的想法有多么荒谬、没有意义、不道德或愚蠢、罪过，也不管说出来会不会难为情或遭批评、耻笑，他的任务仅仅是：①“观察”那些思想，并②报告出来。
联想有完全随机性的，在这种情况下，分析者除了要求病人进行联想外，不附加任何别的指示。弗洛伊德认为在治疗情境中，实际上不可能有真正“自由”的联想，病人仍处在治疗情境的控制之下，所以不用担心他的联想会离题。在经典的分析中，经常使用的是这种联想。在当代一些分析者那里，还以一种可称为“指定联想”的方式来运用自由联想。例如，当来访者谈到某件事、某个人、某种情绪体验时；治疗者要求他“保持在”这件事、这个意象、这种情绪上，进行联想。例：
咨：你正感觉到紧张，停在这种感觉上，让它带着你走……咨：你说了许多关于你父亲的事，其中你提到那种愤怒的感觉，集中于那种愤怒并联想童年时的经验。
从联想得到的材料虽然是无意识的材料，但这些材料不一定就是以无意识的本来面目显现，因为压抑和抵抗的力量即使是在自由联想的情况下也在起作用。它们会对无意识的材料事先进行化装，然而才允许出现于意识，所以医生要判断联想材料被歪曲的程度，剥去伪装，才能找出材料的真意。这与梦的分析是同一个道理。这个工作也是分析中最困难之处。
2 梦的解析
梦的分析在心理分析治疗中是另一个了解无意识内容或内在冲突的途径。按心理分析的理论，梦有显相和隐意之分，显相是梦中的情境和事件，隐意则是隐蔽在显相后面的无意识动机。析梦的工作就是通过显相揭示隐意、在揭示梦的隐意过程中，常要运用自由联想来产生更多的材料，以找到显相和隐意之间的联系。对梦的分析需要了解梦的工作——梦如何把无意识冲动伪装成显相，以及梦的象征规律等，弗洛伊德《梦的解析》对此有大量讨论。
3 澄清
澄清就是对病人所讲的而医生觉得不清楚不明确之处要求病人作进一步