居民医保政策全解.doc

居民医保政策全解20112012居民医保政策全解2011-2012(定)
居民医保政策全解2011-2012(定)
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居民医保政策全解2011-2012(定)
敬请保留
合肥市城镇居民基本医疗保险政策全解
（20１1-2０12定点医疗机构
长期
冠心病
200元
12５元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
高血压三期
20０元
1２5元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
糖尿病
2０0元
125元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
精神病
200元
125元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
肝硬化
２00元
１25元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
帕金森病
2０0元
125元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
类风湿关节炎
２0０元
125元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
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病 种
起付标准（门槛费）
基金每月最高支付限额
定点医疗机构
享受期
系统性红斑狼疮
2００元
１25元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
再生障碍性贫血＊
20０元
２50元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
血友病*
２００元
２50元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
恶性肿瘤*
２00元
２50元
所有城镇居民定点医疗机构
长期
小儿脑瘫
0元
１666元
合肥金谷医院、安医大二附院、省立儿童医院
２年，需年审
＊在校学生、少年儿童及１8周岁以下参保居民患有再生障碍性贫血、血友病、恶性肿瘤、小儿脑瘫不设起付标准
特殊病门诊时，需出示《门诊特殊病治疗卡》在定点医院治疗,可报销医疗费用直接在定点医院报销结算。
4、普通门诊待遇
,属于普通门诊医保支付范围内的，统筹基金报销５０％ (在其他居民定点医院发生的普通门诊费用不予报销）。单次就医基金最高支付4０元,一个年度内基金最高支付160 元。其中,男满60　周岁和女满5５ 周岁以上的参保居民最高支付限额为240元。。
５、生育费用补助待遇
符合计划生育政策的参保居民生育,顺产（含助娩产）补助60０元、剖宫产补助１200元。参保人员可于出院后三十日内,凭准生证原件和复印件、本人户口本原件和复印件、住院发票原件和复印件、费用明细清单和出院小结原件(盖章)向市医疗保险管理中心申报补助.(地址：政务环路8８号3楼,电话：353631８）
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6、新生儿先天性疾病报销待遇
新生儿患有下列先天性疾病：先天性心脏病、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、糖原积累病、新生儿甲状腺功能减低症、新生儿肾上腺皮质增生症、新生儿溶血症、早产儿和新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿败血症、新生儿