常用消毒与灭菌方法.ppt

关于常用消毒与灭菌方法
现在学习的是第一页，共128页
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消毒观念的改变
老观念
新观念
手消毒
消毒剂泡手
流动水洗手，速干手消毒剂和免洗消毒剂揉搓手消毒。
供应室消毒程序
消毒—清洗—灭菌

压力蒸汽灭菌所需时间(不包括升温时间)
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小型蒸汽灭菌器YY 0646-2008（EN13060:2004,NEQ）
定义：自动控制型小型蒸汽灭菌器-电加热产生蒸汽或外接蒸汽的，其灭菌室容积不超过60L，不能装载一个灭菌单元（30mm*300mm*600mm）的灭菌器
灭菌器按特定灭菌负载范围和灭菌周期分为:B、N 、S 三种类型
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小型蒸汽灭菌器
类型
灭菌负载范围
B型
用于有包装和无包装的实心负载、A类空腔负载和标准中要求的检测用的多孔渗透性负载的灭菌
N型
用于无包装的实心负载的灭菌
S型
用于制造商规定的特殊灭菌物品，包括无包装实心负载和至少以下一种情况：
多孔渗透性物品、小量多孔渗透性条状物、 A类空腔负载、B类空腔负载、单层包装物品和多层包装物品的灭菌
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A类空腔
B类空腔
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脉动真空B级压力蒸汽灭菌器灭菌周期 产品说明书
程序名
器械和材料
灭菌温度
℃
平均循环时间
（固体）min
平均循环时间
（纺织品）min
Fast
裸露器械
134
15
....
wDry134
多孔/空腔器械和包裹
134
35
42
P134
多孔/空腔器械和包裹/推荐灭菌时间的齿类器械
134
46
55
NoDry121
裸露精密器械
121
35
42
NoDry121
多孔/空腔器械和包裹和精密器械
121
55
62
Slow121
精密器械裸露器械
缓慢排气
121
37
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小型灭菌器灭菌程序选择与说明
Universal Program
134°C wrapped
通用程序。适合于各种类型的包装物品灭菌，尤其是器械或混合装载时。
Quick Program
134°C unwrapped
快速程序。仅适用于非包装器械的灭菌（织物不可），在急需使用器械的情况下使用（烘干过程可能被人为中断）。
Gentle Program
121°C wrapped
低温通用程序。适用于各种类型的包装物品灭菌，尤其是大量纺织物的灭菌货不太耐热材料或混合装载时（包装/未包装）。
Prion-Program
121°C wrapped 20’
是利用物理性质，采用高温蒸汽压力灭菌。特殊设计的灭菌程序，针对类似疯牛病毒等的超长灭菌程序。
警告：注意被灭菌器物对高温长时间灭菌的物理耐受性。
Bowie&Dick Test
134°C
B&D检测程序，用于定期灭菌器的蒸汽渗透性。与专用B&D检测包配合使用。
Vacuum test
真空检测程序。用于定期检查灭菌器的真空密封性。
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快速压力蒸汽灭菌
快速压力蒸汽灭菌包括下排气、正压排气和预排气压力蒸汽灭菌。
灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质（带孔和不带孔）、是否裸露而定，具体操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
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快速压力蒸汽灭菌所需最短时间
物品种类
下排气
正压排气
预排气
灭菌温度
℃
灭菌时间
min
灭菌温度
℃
灭菌时间
min
灭菌温度
℃
灭菌时间
min
不带孔物品
带孔物品
不带孔-带孔物品
132
132
132
3
10
10
134
134
134



132
132
132
3
4
4
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注意！
快速灭菌程序不应作为物品的常规灭菌程序。应急情况下使用时，只适用于灭菌裸露物品，使用卡式盒或者专用灭菌容器盛放。灭菌后的物品应尽快使用，不应储存，无有效期。
小型灭菌器≠快速灭菌器
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压力蒸汽灭菌操作程序
灭菌前的准备
灭菌物品装载
灭菌操作
无菌物品卸载
灭菌效果的监测等
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使用压力蒸汽灭菌操作要点
一、每天设备运行前应进行安全检查，检查内容包