消毒隔离质量分析.ppt

消毒隔离质量分析
时间：
检查人员：院消毒隔离小组
被查对象：临床及门急诊护理单元
消毒隔离
2020/12/1
2
检查项目
护士
仪表、手卫生、体温表
护工
手卫生、消毒液
物品
消毒隔离质量分析
时间：
检查人员：院消毒隔离小组
被查对象：临床及门急诊护理单元
消毒隔离
2020/12/1
2
检查项目
护士
仪表、手卫生、体温表
护工
手卫生、消毒液
物品
无菌物品
手消毒剂
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3
检查问题分析
2020/12/1
4
消毒隔离百分比
2020/12/1
5
存 在 问 题
2020/12/1
6
护工问题分析
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7
护工问题分析
2020/12/1
8
护工问题原因分析
护工管理制度不健全，落实不到位
护士长对护工疏于管理
护士对护工管理意识薄弱
护工缺乏培训
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整改措施
（1）
（2）
（3）
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护士问题分析
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11
护士问题分析
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护士问题原因分析
护士工作
执行操作前后，未洗手或未带手消剂进行快速洗手
护士长和质控员监督不到位
病区粘贴的体温表流程图，流于形式
工作中，不注意仪表
工作中，未按流程执行手卫生
工作中，消毒隔离意识不强
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整改措施
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物品问题分析
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物品检查分析
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物品检查原因分析
1
2
3
4
护士工作中未按照规定流程执行
护士工作中自我主人翁意识不强
手消剂开瓶日期书写和外用标识未普及
手消剂使用中有效期为2个月，部分科室不知道
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整改措施
（1）
（2）
（3）
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病区消毒液浓度的配置
拖地消毒液浓度总结如下
结果（一）
250mg/L
5病区
15病区
结果（二）
500mg/L
其余科室
正确的，应该是什么呢？
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追踪及改进的重点
（1）
（2）
护工手卫生及消毒液配置
手消剂的正规使用
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谢谢观赏