糖尿病护理查房.ppt

糖尿病护理查房
内 容
病史汇报
体格检查
护理诊断、措施、评价
相关知识
2021/11/14
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目 的
1、掌握糖尿病合并多种并发症患者的护理
2、掌握糖尿病足的护理
3、掌握糖尿病治疗—，抽搐时切勿用力按压病人的身体，防止骨折和脱臼
3、床旁加床档，保持环境安静，防止强光刺激
4、专人看护，必要时给予约束带，保护易受伤的关节部位，防自伤或他伤
5、遵医嘱合理用药，必要时按医嘱给予镇静剂
6、生活必须品放在患者易拿取的位置
7、如脸部抽搐，予头偏一侧，用牙垫或压舌板防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时气管切开
评价：住院期间患者未受伤
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四、疼痛 与抽搐有关
目的：抽搐次数减少，抽搐时疼痛减轻
措施：
1、遵医嘱补钙，使抽搐发作的次数减少和时间缩短
2、遵医嘱使用止痛药
3、如果抽搐时间长，合理使用镇静药
4、观察疼痛的性质，部位、强度和持续时间，做好记录
5、做好抽搐的护理
6、心理护理
评价：患者主诉住院期间抽搐次数减少，抽搐时疼痛明显减轻
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五、感染 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关
目标：病人发生感染时能被及时发现和处理
措施：
1、饮食 合理控制饮食，保证足够热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力
2、保持口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣；注射胰岛素时严格消毒局部皮肤
3、观察有无与感染发生有关的病症和体征，及早发现和及时处理
4、遵医嘱合理使用抗生素
5、多饮水
评价：患者发生泌尿系感染时及时发现，并及时用了消炎了，现病症好转
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六、并发症 冠心病、高血压、脑梗死、失明和糖尿病足
目的：并发症得到合理的控制,足部破溃皮肤不再扩大或缩小
措施：
1、一般护理：注意输液滴速、皮肤的护理、饮食指导、患肢功能锻炼、协助完成日常生活护理
2、落实好相关平安护理措施预防坠床、跌倒
3、糖尿病足的护理
A、每日进展患肢皮肤的清洗、消毒；必要时扩创护理；保持湿润
B、修剪趾甲呈弧形，与脚趾等缘
C、鞋袜平整、宽松、透气性好
D、动态观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化以及足部皮肤感觉等情况
E、抬高患肢
F、有效的控制感染
评价：各种并发症得到合理的控制，足部破溃处皮肤枯燥，范围未再扩大
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七、潜在并发症 酮症酸中毒
目标：病人尽可能不发生酮症酸中毒
措施：
1、病情监测 在原有的临床表现上出现显著软弱无力、极度口渴、尿
量增多伴纳差、呕吐、头痛及意识改变者应警觉酮症酸中毒的发生
2、紧急护理措施
A、准确执行医嘱，确保补液和胰岛素的输入
B、绝对卧床休息，注意保暖
C、严密观察和记录病人神志、瞳孔、生命体征、每日出入液量等的
变化
D、密切监测指尖血糖，遵医嘱及时留取尿、血标本
3、病人教育 教育病人认识糖尿病酮症酸中毒的诱因及提示发生酮症
酸中毒的先兆病症
评价：病人未发生酮症酸中毒
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八、潜在并发症 低血糖
目标：病人尽可能不发生低血糖或低血糖昏迷
措施：
1、病情监测 低血糖发生时病人常有饥饿感，伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷。
2、紧急护理措施
A、进食含糖食物大多数患者15分钟内可以缓解，含糖食物可为2—4块糖果或方糖，5—6块饼干，一勺蜂蜜，半杯果汁或含糖饮料等
B、补充葡萄糖：静脉注射50%葡萄糖40—60ml是紧急处理低血糖最常用和有效的方法
C、胰高血糖素1mg肌注，适用于一时难以建立静脉通道的院外急救或病人自救
3、病人教育 A、常见诱因 B、按时按剂量服用口服降糖药或注射胰岛素，生活规律化，延迟进餐时，餐前少量进食，运动保持恒定，运动前适量进餐或减少胰岛素的注射；经常测试血糖 C教会识别低血糖的表现，掌握自救方法
评价：患者未发生低血糖
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九、焦虑 与担忧疾病预后有关
目标：患者能认识自己的焦虑，能应用有效的应对机制
措施：
1、帮助患者减轻焦虑的程度 提供平安与舒适的环境，减少对患者的不良刺激，如说话简单、明了、亲切、富于同情心
2、帮助患者认识自己的焦虑 首先帮助其成认自己的焦虑，其次帮助分析产生的原因，了解其内心的期待和要求然后共同探讨这些要求是否现实，能否得到满足
3、帮助患者树立战胜疾病的信心
4、安康教育
评价：患者能有效的控制自己的焦虑
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十、知识缺乏 缺乏糖