医疗过失鉴定中核心指标研究.pdf

学位论文独创性声明本人声明,所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我~同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明,愿意承担以下责任和后果:l、交回学校授予的学位证书;2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报;3、本文按照学校规定的方式,对因不当取得学位给学校造成的名誉损害,进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名:蔼皋刍f日期:zp『弓年7月Ij-日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名:鸣氯刍i5指导教师签名:弗犯日期:z分乃年岁月/丁日日期:Z矿f歹年;月/J日(本声明的版权归山西医科大学所有,未经许可,任何单位及任何个人不得擅自使用)目录中文摘要??????????????????????????????。1英文摘要???????????????????????????????.3日lJ舌???????????????????????????????..1材料与方法??????????????????????4结果???????????????????????????????12讨论???????????????????????????????29结论????????????????????????37参考文献?????????????????????..38l正文????????????????????????41参考文献?????????????????????.45个人简介?????????????????????????????。47致谢?????????????????????????????????????.48山西医科大学硕士毕业论文医疗过失鉴定中核心指标研究摘要目的促进我国医疗纠纷司法鉴定的规范化进程,明确医疗纠纷司法鉴定的主要理论依据、鉴定思路及鉴定意见的评价体系,剖析当事人对医疗过失鉴定的认识,评估医疗纠纷鉴定的鉴定风险,拟确定医疗过失鉴定中核心指标,建立医疗过失鉴定的量化标准或原则。方法对某鉴定机构2006"-,2011年692例医疗纠纷案件进行随机抽样,抽取样本500例并按科室分类。对500例案件运用以下方法分析::通过对近100篇国内外关于医疗纠纷以及医疗纠纷鉴定文献的分析,初步了解国内外医疗纠纷发生率以及解决机制的现状,掌握对医疗纠纷案例分析的基本方法。:根据不同科室案件在500例案件中所占比例,进行系统抽样,选取30例样本案件,并对案件的基本信息、鉴定思路、医疗过失、损害后果、医疗过失与损害后果因果关系参与度进行统计。:通过文献回顾、小样本分析以及相关法律法规的研读,将医疗过失鉴定中核心指标初步设定为医疗过失指标、损害后果指标、医疗过失与损害后果因果关系参与度指标,并设定五种鉴定思路。:从500例案件中随机选取60例,按照上述核心指标进行统计学分析。:邀请相关临床专家、法医专家对预试验结果进行论证。:根据设定的核心指标,对500例医疗纠纷案件进行分析,运用office2010把分析数据制作成表格,:。结果2008年-2011医疗纠纷鉴定案件比例略呈上升趋势,但明显低于2006、2007年比例;三级医院的纠纷量明显高于二级以下医院,产科、普外科、骨科等与山西医科大学硕士毕业论文外科相关科室纠纷发生比例较高;鉴定思路中,顺推模式和直接切入模式为主的鉴定思路在医疗纠纷案件鉴定中运用广泛,应用比例达80%以上;医疗过失指标中,对病情重视不足、告知缺陷、手术术中操作不当造成的医疗过失居于前三位,医疗纠纷司法鉴定与事故鉴定在对医疗过失的认定上存在明显差异(P<),当事人主观认为医疗过失与法医鉴定医疗过失存在明显差异(P<),各级医院医疗过失的分布不具有统计学意义(P=),但不同科室之间医疗过失分布存在明显差异(P<);损害后果指标中,医疗纠纷的尸检率25%,低于国外相关统计,法医鉴定死因与临床诊断