浅谈血气分析幻灯片.ppt

浅谈动脉血气分析Arterial blood gas analysis in briefLOGOCONTENTS澄清基本概念、警惕认识误区理解生理过程、运用四个公式酸碱六步分析、务必结合病史简要病例模拟、掌握实践应用LOGOCOHb和MetHb对ABG的影响问题:从一份血样中获得SaO2、%COHb、%MetHb值相加可得到最大值是?A 100%B 200%C 150%D 由血红蛋白水平决定√LOGO男性,50岁。主因头痛、呼吸困难就诊。急查:血常规 ABG(FiO2=)测SPO2 97% PH 89mmHgPaCO2 38mmHgSaO2 98% HGB 146g/L对症处理,预约2天后查头颅CT。病例思考LOGO15h后患者出现昏迷再次送至急诊科。测SPO2 98%追问病史:家中热水器故障使用联合血氧计查ABGPH 79mmHgPaCO2 31mmHgSaO2 53%COHB 46%如何看待这个病例?该患者第一次就诊时SaO2≥90%?LOGO血气分析仪PHPaCO2PaO2HCO3-碱剩余认识1:一份血样,两套检验联合血氧计血红蛋白含量%COHb%MetHbSaO2CaO2二合一血气分析仪+=LOGO?PaCO2与临床表现(呼吸频率、深度和呼吸困难)之间不存在可预测的联系。认识2:通气不足与通气过度?只有通过血气分析等特殊手段测量PaCO2,才能判断通气不足或通气过度。LOGO认识3:PaO2正常吗?A. PaO2=30mmHgB. PaO2=95mmHg?没有明确PAO2,不能正确解释任何PaO2数值是否正常!LOGOCONTENTS澄清基本概念、警惕认识误区理解生理过程、运用四个公式酸碱六步分析、务必结合病史简要病例模拟、掌握实践应用LOGO三个生理过程、四个方程式生理过程对应方程式肺泡通气PaCO2方程式氧合肺泡气体方程式氧含量方程式酸碱平衡Henderson-Hasselbalch方程式