[甲状腺结节的诊断和治疗]甲状腺结节b超诊断.docx

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[甲状腺结节的诊断和治疗]甲状腺结节b超诊断
　　甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。形成甲状腺结节的因素有许多，下面就让我来给你科普一下甲状腺结节怎么形成的。
　　甲状腺结节形成的缘由
　　1、增生性结节性甲状腺肿
　　碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
　　2、肿瘤性结节
　　甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
　　3、囊肿
　　结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂剩余导致的囊肿。
　　4、炎症性结节
　　急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数状况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
　　甲状腺结节的诊断
　　1、血清促甲状腺素和甲状腺激素










　　全部甲状腺结节患者均应进展血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。
　　2、血清降钙素水平的测定
　　有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者，应检测根底或刺激状态下血清降钙素水平。如血清降钙素水平明显提升提示结节为甲状腺髓样癌。
　　3、甲状腺超声检查
　　高清楚甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部构造、回声形式、血流状况和颈部淋巴结状况。对甲状腺囊肿性结节具有牢靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。
　　4、甲状腺核素显像
　　对甲状腺结节的诊断敏感性并不强，但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。依据结节对放射性核素摄取实力将结节分为热结节、温结节和冷结节。热结节占结节的10%，冷结节占结节的80%。热结节中101%为良性的，恶性者极为罕见。甲状腺结节及结节囊性变或甲状腺囊肿相对于正常甲状腺组织均