清洁消毒灭菌课件.ppt

关于清洁消毒灭菌
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课前复习
医院感染
医院感染的分类
医院感染如何形成？
第二页，共33页幻灯片
学习目标
强，常用方法有:


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技术6-1 煮沸消毒法
概念：是将水煮沸至100℃，经5～10min可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。1~3H可杀灭芽孢
适用于耐湿、耐高温的物品，
如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等物品的消毒。
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技术6-1 煮沸消毒法
在水中加入碳酸氢钠配成1%～2%的浓
度，可提高沸点达105℃，还可去污防锈。
海拔每增高300m，需延长消毒时间2min。
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技术6-1 煮沸消毒法
注意事项：
1. 煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。
2. 物品各面要全部浸入水中。
3. 玻璃器具应从冷水或温水放入，并用纱布包好，橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸后放入，消毒后及时取出以免橡胶变软。细小物品，如针应用纱布包好。
4. 尖锐器械不宜用此法
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缝针
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
概念：是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热
灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时，释放出的热能。
高压蒸汽灭菌是临床上最常用的一种灭菌法，压力103~137kPa、温度121~126℃、时间20~30min，可杀灭一切微生物包括芽胞，达到灭菌。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类手术器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐高温玻璃用品及溶液等的灭菌。
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：手提式压力蒸汽灭菌器
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高压蒸汽灭菌器：
技术6-2 压力蒸汽灭菌法
卧式压力蒸汽灭菌器
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：预真空压力蒸汽灭菌器
省时、省力、高效、物品不易潮湿。
原理：灭菌前抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽，在负压吸引下蒸汽迅速透入物品。
蒸汽压力可达184~199 kpa、温度可达132~134℃、时间4~6min。
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
，不超过30cm×30cm×25cm，放置时各
包之间留有空隙，便于蒸汽流通，易于渗透入包裹中央， 排气时蒸汽能迅速逸出，保持物品干燥。
，以利蒸汽进入。
、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包布潮湿，阻碍蒸汽进出灭菌包。
，才能取出备用。
。
注意事项：
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
监测灭菌效果的方法有：
：用150℃或200℃的留点温度计，灭菌后检查其读数是否达到灭菌温度。
：临床常用的有化学指示卡与化学指示胶带，化学指示卡放在包的中央，化学指示胶带粘贴在包的外面。
：是最可靠的监测法，利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞作为指示剂。
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物理消毒灭菌法
二、光照消毒法 主要利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性而导致细菌死亡，常用方法有:


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日光曝晒法：用于床垫、毛毯、衣服等
日光下曝晒6小时，定时翻动
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2 紫外线消毒法
概念：利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死亡。
紫外线的杀菌力与波长密切相关，最佳杀菌波长为250～270nm。对杆菌杀菌力最强，温度10~25℃，湿度50%
适用于空气消毒与物品表面的消毒。
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第二十二页，共33页幻灯片
技术6-3 紫外线消毒法
操作方法：
空气消毒法：有效照射距离不超过2m，照射时间不少于30min，从灯亮5～7min后开始计时。照射后关闭电源，打开门窗，通风换气。
物品消毒法：有效照射距离不超过1m，照射时间不少于30min，从灯亮5～7min后开始计时。
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技术6-3 紫外线消毒法
注意事项：P32
.
。
。
。使用超过1000H应立即更换。
，以监测灭菌效果。
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化