导尿管相关尿路感染预防SOP.doc

导尿管相关尿路感染预防SOP
一、插管前准备与插管时的措施
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，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用；
、性别、尿道情况选择适宜的导尿管口径、类型。通常成年男性选16F，导尿管相关尿路感染预防SOP
一、插管前准备与插管时的措施
；
，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用；
、性别、尿道情况选择适宜的导尿管口径、类型。通常成年男性选16F，女性选14F；
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：%的新洁尔灭消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，程序如下：
男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟。
女性：先清洗外阴，其原那么由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门，每一个棉球不能重复使用；
，动作要轻柔，防止尿道粘膜损伤；
，应采用密闭式引流系统。
二、插管后的预防措施
，不要轻易翻开导尿管与集尿袋的接口；
，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查；
，需要更换导尿管；
，不得冲洗；
，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒；
，不要把导管浸入水中；
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，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；
，定期更换导尿管〔1次/2周〕和集尿袋〔2次/周〕；
，应先更换导尿管；
，尽早拔除导管。
三、其他预防措施
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〔UTI〕的发生率。
导管相关血流感染预防SOP
一、穿刺点的选择：
：患者的舒适性、平安性，皮肤消毒，患者具体情况〔曾经置管，解剖畸形，凝血功能等〕，发生机械损伤的危险〔出血和气胸等〕，有无床边超声，感染危险程度等诸多因素；
〔CVCs〕：成人建议选择锁骨下静脉置管并最好建立皮下隧道，儿童建议选择股静脉置管；
：需长期置管者可采用经外周静脉至中心静脉置管〔PICC〕更平安、可靠；
：在成人，要尽量选用上肢静脉而少用下肢静脉，以减少静脉炎和感染，在小儿，要尽量选用头皮、手、脚部位的静脉，少用腿、臂或肘窝处。
二、敷料的选择：
、透明的、透气的专用贴膜〔必须注意贴膜的质量)。
、高温季节、渗血、穿刺后第一次覆盖敷料，使用纱布，不用贴膜。
，假设为无菌纱布，每天更换一次；假设为专用贴膜，国产贴膜每天更换一次；3M贴膜一般每周更换敷料2次。、松动或者有污物时应该及时更换。
三、血管内导管的选择：、插入血