小儿推拿讲义.docx

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小儿推拿讲义目录
第一章 概说 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1
一、推拿的起源 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1
二、什么是推拿疗法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1
三、推拿学派⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯法经济简便，易于掌握，没有痛苦，疗效又高，符合多快好省的要求，更适
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合广阔工农兵群众的需要，因此值得大力推广普及。
三、推拿学派
历代医家，在实际工作中，积累了许多心得体会，因而逐渐形成了许多学派。有的专用于正骨，医治外伤；有的着重治疗内科疾病；有的专施治小儿。
这里主要介绍，XX市立中医院小儿科的治疗经历。其特点是，只运用左手各部穴位以代替全身的推拿，取穴简单，疗效迅速，可免脱衣解带的麻烦，小儿易于合作和承受。第二章 推拿手法
一、什么是推拿手法
推拿手法是医者的双手，在患者身上某部及穴位进展用不同的操作方法，或清〔泻〕、或补、或清补兼施等手法，到达疏通经络，调和气血，开脏腑之闭结，扶正祛邪之治疗目的，即称手法。
医者在操作时 ,必须手法稳定 ,穴位准确 ,才能收到预期效果。
二、穴位分型
人体各部穴位，一般分点、线、面三种类型。
1、点型：
人体某部位或经络穴位，采取揉、拿、点、捣等手法称为点型。如小天心、二马等穴。
2、 线型：
人体某部位的二点中间的连线，这个长型的穴位，采取用推、打、提、捏等手法，称为
线型。如大椎、天河水、六腑等穴。
3、面型：
人体某部或经络穴位〔面积较大的穴位〕采取推运的手法，称为面型。如八卦、板门等
穴。
三、推拿手法
常用手法有：推、拿、揉、运、捣、掐、分、分筋等八种方法。
1、 推法：
医者用左手托着患儿之左手，医者用右手拇指或食、中指罗纹面，在患儿
某部穴位，凡向前推动，行于直线，不可歪斜，统称为推法，多用在线型穴位上。
推法： 1. 补法 ????? ——推向指根〔向心性为补〕
(泻法 )——由指根推向指尖 (离心性为清 )
——由指尖至指根，来回推之〔往返都为清补〕
一般规律如此，也有例外者如推天河水穴。
例如：推天河水、肝穴、脾穴等。
2．拿法
医者右手拇指二指，同时相对用力，拿按患儿的某一个穴位，称为拿法。为强刺激手法之一，多用于急救。一般用于点型穴位，例如缓解痉挛拿列缺穴。也是儿科推拿的辅
助手法之一。如推拿完毕拿威灵，精灵。
注意：要松紧适宜，用力要柔和。
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3．揉法
医者以拇指或食、中指罗纹面，按在患儿某部穴位上，做左右平衡旋转揉按叫揉法，多
用在点型穴位上。
例如：揉二马，外劳宫等穴。
4．运法
医者以左手托患儿左手， 以右手拇指或食中两指拼拢的罗纹面， 由某穴作弧形或环形，推运至他穴称为运法。多用于面型穴位。
例如：运八卦、运水入土等到穴。
5．捣法
医者以左手托患儿左手，以右手食指或中指屈曲，以屈指关节反面捣〔打〕在穴位上，称为捣法。
用于点型穴位，例如：捣小天心。
6．掐法
凡用医生指甲，在穴位上掐之，使产生酸、麻、胀感称为掐法。例如：拇食二指相对用力掐五指节。
7．分法
医者两手拇指从选定的穴位上，向两侧分推，叫做分法。
例如：分阴阳穴。
8．分筋法
医者右手〔或左手〕在患肢做左右扭转捏拿等动作，以到达舒筋和血的疗效，适应于肢体瘫痪等症。
以上推拿八法，适应于小儿常见疾患，其他手法，不多赘述。
附：提捏手法
两手半握拳，以食中两指，将患者皮肤用力提起，作连续不断的灵活动作，叫做提捏手
法。例如：提捏大椎穴。
四、推拿次数
推拿的速度，每分钟200 次左右。一次治疗，每个穴位需要2000 —— 3000 次，大约需
要 10 分钟到 15 分钟。推拿次数与年龄、病情成正比例。年龄大，病情重的推的时间宜
长，手法宜重。婴儿或病情轻者，推的时间宜短，手法宜轻，一般推一次约需30 分钟，
每日一次，重症可一日二次。
五、本卷须知
1．医者必须高举思想伟大红旗，认真学著作，以深厚的无产阶级感情，全心全意为人民效劳。
2．施术前要备好滑润剂〔如滑石粉等〕要洗手，修短指甲。
3．推拿室要保持一定温度，不可过凉过热，空气要流通。在严寒季节，医生双手不可
过凉，以免使患儿产生惊惧， 造成操作时困难， 治疗后要注意避风， 以免复遭外邪侵袭，
加重病情。
4．患儿的姿势要适宜，在操作时先施行一些不易引起患儿恐惧和哭闹的手法，力求合
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作，然后再作较为痛的指法，如提捏大椎。
5．操作手法要轻重适宜，用力均匀
在临床治疗中，必须要有熟练手法，根据辩证施治的精神，灵活地运用这些手法，才能收到良好的效果。作为一个推拿医生，不仅具