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劳动争议调解申请书.doc

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劳动争议调解申请书
劳动争议调解申请书
申请人: 姓名(或用人单位名称) 性别
地址职务(岗位)
法定代表人职务
委托代理人
被申请人: 姓名性别
地址职务(岗位)
法定代表人职务
委托代理人
事由:因××××(事由)产生争议,申请调解。
调解请求:
事实与理由:
为此,向××劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解
(申请人签名或盖章)

年月日

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