2022年医养结合模式调研报告.docx

际标准(60岁及以上人口占总人口比例达10%或65岁以上人口占总人口比例达7%)计算，我市在上世纪90年头中期就已进入人口老龄化社会。目前我市人口老龄化呈现如下特点：一是老年人口基数大。据统计，截至2022年底，，%，高于。二是高龄老人数量多。，%。三是人口老龄化速度快。预料到2022年，我市60周岁以上老年人口将达85万，届时将占全市总人口的18%。四是空巢老人比例高。，，。我市老年化趋势明显伴随而来的是老年人健康和照护问题的增多，老年人患病率高、患病种类多、患病时间长、并发症多、治疗难度高，对长期医疗护理服务的须要尤为迫切，且呈渐渐扩大趋势。
　　(二)养老机构无实力供应医护服务










　　我市养老服务机构仍停留在传统的养老服务模式阶段，仅供应简洁的吃住和日常生活照料服务，大部分没有配备医务室和医务护理人员，更无实力单独设置医疗机构，增加了入住老人的就医成本与负担。部分养老机构出于规避风险的考虑，只接收生活能够自理的老年人，将失能、失智老年人排斥在外，导致养老机构的覆盖人群出现结构性缺陷。个别能够供应护理服务的养老机构收费偏高，较高的费用将低收入家庭须要医养结合服务的失能、半失能老人解除在外。此外，养老机构的护理人员多为城市下岗工人、进城务工人员，年龄普遍偏大，文化水平不高，多数没有经过有关部门的专业培训，缺乏专业的管理、护理学问及技能，难以满意老年人日益增长的多元化养老需求，影响了服务项目、内容的扩展以及服务质量的提高。
　　(三)医疗机构参加养老服务的程度不够
　　我市的医疗机构和养老机构相互独立、自成系统，综合实力强的大型医院由于自身医疗资源惊慌，加之医患关系、医疗纠纷和养老行业的低利润等因素，往往把主要精力放在常规医疗上，不愿参加养老领域。目前我市医疗机构中仅有市精神病院开设了老年病中心，仅限于收治以老年性痴呆患者为对象的老年人，而且仅有50张床位，常年处于预约候诊状态，预约时间长的达一年以上，供求冲突非常突出。市精神病院规划筹建的康复中心一期工程由于各种缘由未能动工。而由第一人民医院开设的郴州市老年人康复医院，目前处于在建状态，还未能发挥作用。虽然大型医疗机构无法供应细致的生活护理，但可以运用医保，而且老年人一旦出现紧急状况也可得到刚好治疗，导致老年人频繁押床现象。这加剧了大型医疗机构医疗资源的紧缺，使得很多真正须要住院的老年人住不进来，错过了最佳治疗期，并且导致医疗资源未能得到有效利用。










　　(四)社区、家庭养老负担较重
　　一方面，受独生子女政策等因素影响，家庭中能够分担老年人照料任务的成员削减了，而照料负担增加了。同时，老年人与成家子女居住的比例降低导致一部分老年人很难得到家庭的刚好照看，即便老年人与子女居住在一起，由于子女疲于应付学习、工作任务和抚养下一代，也无暇顾及老年人的生活照料、情感沟通和社会参加等方面的需求，尤其对失能和半失能老人的医疗、护理、康复和临终关怀等特别需求更是无能为力。在家庭照料功能大幅度减弱的背景下，如何承接家庭溢出的养老功能，是目前急需解决的难题。另一方面，由于受传统医疗保障模式的限制，我市基本医疗保险主要保障参保人住院治疗、门诊大病治疗的费用，社区和家庭的医疗护理保障尚属空白。这种现状给长期患慢疾病的失能、半失能老人患者和家庭带来了巨大的经济负担和陪护压力，而且给医疗保险基金带来了巨大的支付压力。同时，社区、家庭养老的资源整合不够，家庭聘请陪护人员费用昂扬，难以长期维系。在养老服务信息化建设方面，虽然个别县市区如苏仙