预防尿路感染的几个措施.doc

怎样预防尿路感染呢？
　　1、性生活后马上排尿：性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。
　　2、及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。
　　3、避免污染：怎样预防尿路感染呢？
　　1、性生活后马上排尿：性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。
　　2、及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。
　　3、避免污染：引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。
　　4、补充维生素C：维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。
　　5、向医生咨询：有时候即使做到了所有应当做的事情，仍然会得感染。如果出现了上面的症状，尽快向医生求教。如果经常性的发生感染，像一年4—5次，那么千万不要忽视，有必要求助医生，制定一个预防或治疗计划，与医生一道查明是什么原因引起反复感染。
[防治]
尿路感染的成立决定于致病菌的数量、毒力和机体的局部及全身抵抗力。妇女外阴的清洁、维持一定的尿量和排尿可减少细菌的粘附，这些对预防尿路感染有积极的意义。对于与性交有关的尿路感染，在性交后即刻排空膀胱，并服单剂量抗菌药，如复方SMZ l片或诺氟沙星0．2轧对尿路感染频繁再发者，可预防性地服用半量抗菌药，如复方SMZl片或诺氟沙星0．2g，每日一次，疗程6—12个月，每3—6个月作尿培养一次，可减少95％复发率。与此同时应积极寻找导致尿路感染频繁发作的原因并加以纠正。
尿路感染的治疗目前多采用分型治疗，即将尿路感染分为膀胱炎、急性肾盂肾炎、男性尿路感染、复杂性尿路感染、妊娠合并尿路感染、无症状细菌尿等不同类型给予相应的处理，使治疗更有针对性。
(1)膀胱炎：多见于年轻女性，仅为膀胱粘膜的表浅感染，亦称下尿路感染。患者有明显的膀胱刺激症状而无发热，尿内白细胞较多，即可诊断为单纯性膀胱炎，可予短程抗菌药治疗，无需尿培养。短程抗菌药治疗包括单剂疗法、3天疗法和7天疗法。单剂疗法是一次服用大剂量的抗菌药，如复方新诺明5片或诺氟沙星1．2g，其优点是经济、简便而药副反应少，但治愈率比3天疗法低，而复发率高。7天疗法的疗效与3天疗法相似。短程抗菌药治疗后1周，复查尿培养，如为阴性则属治愈；如为阳性则按急性肾盂肾炎治疗。
(2)急性肾盂肾炎：属上尿路感染，除尿路症状外，大多有高热等全身症状。在给药前应先作尿培养，病象较轻者可选用喹诺酮类药口服，病象较重者可选用诺氟沙星、
氨苄青霉素加庆大霉素、氨苄青霉素加舒巴坦、头孢三嗪等抗生素静脉注射。待有尿培养报告出来后，根据药敏调整用药。治疗急性肾盂肾炎应连续给予抗菌药10-14天，疗程结束后1周和1个月分别作尿培养，如菌尿持续存在，宜继续使用抗菌药4-6周。如抗菌治疗72小时发热不退时，除调整用药外，可作泌尿系B超及同位素肾图，以排除尿路梗阻性疾病。
(3)妊娠尿路感染：