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抑郁症就是不高兴吗？——【微信】丁香医生
抑郁症就是不高兴吗？2015-03-27 小V 丁香医生
编者按：当 4U9525 航班飞过阿尔卑斯山时，副驾驶安德里亚斯 · 卢比茨呼吸匀称，驾驶舱里一片寂静，谁也不曾预料接下来将抑郁症就是不高兴吗？——【微信】丁香医生
抑郁症就是不高兴吗？2015-03-27 小V 丁香医生
编者按：当 4U9525 航班飞过阿尔卑斯山时，副驾驶安德里亚斯 · 卢比茨呼吸匀称，驾驶舱里一片寂静，谁也不曾预料接下来将发生什么。根据法国检方的推断，这架载有 150 人的飞机，在副驾驶的蓄意操作下坠毁在法国阿尔卑斯山区。没有人知道这个 28 岁的德国飞行员当时脑子里闪现过什么念头。据媒体报道，他 6 年前曾因抑郁症发作中断过飞行训练。抑郁，这个困扰了无数人的疾病，又一次走入你我的视线。 毕业于约翰 · 霍普金斯医学院的神经科学博士小V 为你带来抑郁症的深度解读。抑郁症是什么？抑郁，顾名思义，就是不高兴。「抑郁症」听着就是「很不高兴」的病。有人问:「我也常常很不高兴，哪那么容易算是病呢？」「不高兴」这词恐怕用轻了，更合适的说法应该是「压抑而至绝望」的病。那么科学上是怎样定义「抑郁症」的呢？要确认为抑郁症，必须符合三个特征。
第一，得是超出生活正常基线的「抑郁」。情绪像天气，总有起落，但有个波动范围。把时间做横坐标，一个人的情绪做纵坐标，画一条线。如果出现一段十分反常、持续较长的情绪低谷，就得警惕啦。换言之，和通常的不高兴不同，抑郁症患者的压抑和绝望程度严重、持续很久，而且往往很难自己恢复。
第二，抑郁已影响功能。也就是说，「不高兴」不只是嘴上说说，症状要确实影响正常生活工作学习。中国人由于文化关系，不习惯观察和表述内心感情。抑郁之后更不会倾诉。因此，有些抑郁症病人不知自己情绪异常，是因为食欲、睡眠、精力等衍生问题，被家人扭送医院才被诊断。
第三，确认「抑郁」还得排除一些其他因素。包括近期受到外界刺激，药物毒品影响等。比如丧失亲人后大部分人经过一两个月都能走出阴影。只有当长时间（半年、一年）无法自己走出才会考虑抑郁症诊断。大脑已经发生改变 精神类疾病有个特点——听着玄，似乎看不见摸不着。还常有人觉得抑郁症的病人就是「想不开」，走进死胡同。只要拍拍肩膀让他「乐观点坚强点」，自己下个决心就立马能重新精神抖擞了。从而埋怨陷入抑郁症折磨的人「怎么这么想不开」，似乎是病人的错。科学研究证实，抑郁障碍患者的大脑，已产生了一系列结构和化学变化。和一时闹情绪的人不同，病人大脑里肾上腺素、去甲肾上腺素等「单胺类递质」传递系统（神经元之间通话的狼烟信号）已变得不正常。就像交通信号，红灯关不上，绿灯打不开。于是，病人失去正常判断，屏蔽正面信号正面思维，开足马力制造负能量。「吃喝嫖赌」取乐功能被关闭，清晰的思维、计划力和判断力随之丧失。长期的化学失衡等带来大脑信息处理的结构变化，有如红灯开太久，路上杂草丛生已不能称其为路。抑郁的大脑里一些负责情绪、理智的结构（如海马体、杏仁核、前额叶等）功能和活力发生了持久的改变，这些脑部变化在核磁共振检查中都可以显现。此时，已不仅仅是「一时