小儿重症肺炎合并低钠血症临床分析.doc

小儿重症肺炎合并低钠血症临床分析
248?临床研究?
炎症,使精子无法在子宫内正常着床受孕,从而造成流产,以到达避
,不影响女性内分泌系
统,对全身干;15个月,<18个月,<21个月患者例
数分别为5,10,15,2O,5,4,,中毒
性肠麻痹,佝偻病,营养不良,先天性心脏病等其他疾病.

对所有小儿的原发病采用根底治疗,根底治疗包括:吸氧,清理
,改善肺循环,止咳平喘,抗感染等在根底治疗
的同时积极纠正低钠血症,具体措施包括有:①对血钠<120mmol/L,
且有显着神经病症疾病表现者,患者体质量每千克加氯化钠(浓度
3%～5%),血钠在2,--4h内可增加至125mmol/L,
此时神经病症有所改善,对血钠进行监测,必要时可2~4h内重复
,在12~24h内可升至130mmol/L.②血钠
120q30mmol/L,神经病症疾病较轻或不明显者,可以在24~48h内缓
缓静注等渗盐水进行纠正.③伴有酸中毒及低钙,钾,氯等时,在补
钠同时对酸中毒(%碳酸氢钠)及低钙,钾,氯等进行处理.

采用回忆性调查分析法,根据医护人员的病程记录,病例登记表
对d,
容包括发病机制,临床表现及特点,疗效等.

,计数资料用率来
目2021年5月第9卷第13期
表示,两组计数资料比拟采用卡方检验,检验水准a=,P<
示差异有统计学意义.
2结果
临床特点及表现:①有咳嗽,喘息及肺部湿哕音等原发病症
状;②意识障碍,抽搐,烦躁,易激惹及腱反射减弱等神经系统症
状;③脸色苍白,皮肤花斑,体温不升,尿少,心音低钝及血压下降
等循环系统病症;④呕吐,腹胀,
4〞,JL重症肺炎合并低钠血症,经补钠等治疗后,56例患者低钠纠正成
功后有52例治愈好转,其中低钠纠正成功的重症肺炎患儿治疗及血钠
纠正失败患儿治疗有效情况比拟,纠正成功者有效率明显高于未成功
者,差异具有统计学意义<),见表1.
表1低血钠纠正情况对疗效的影响结果
纠正组别例数治愈好转例数有效率
%
%
注:经卡方检验,P<
3讨论
4dL重症肺炎患者,常易发生电解质紊乱等并发症,其中以低钠血
,消化,循环等多个系统产生应激
性病症,加重患儿病情,〞,JL重症肺炎合并低钠
血症发病机制有以下几点:①4,JL重症肺炎时,一方面由于患儿压力
感受器和丘脑下部受低氧刺激,另一方面患儿此时的胸腔内血容量减
少,左心房及肺静脉张力低下,左心房壁内容量及颈动脉窦压力感受
器受刺激,两方面促进引发了抗利尿激素(ADH)释放增多,从而造
成患儿体液稀释,引发稀释性低钠血症];***@4’JL重症肺炎常伴有酸碱
平