一例T管引流术后护理查房课件.ppt

关于一例T管引流术后护理查房
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目录
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概念
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病因
3
者：患者本人
出生地：浙江温州
职业：务工
文化程度：小学
住院号：195126
入院日期：2017年2月13日14时
地址：温州市永嘉县桥头
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主诉与诊断
主诉：胆道结石术后30余年，腹痛伴畏寒、寒战、高热1周余。
诊断：



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入院查体
T:℃ P:98次/min R:20次/min BP:153/73mmHg，压疮危险评估分值为：23分，跌倒危险评估分值为：1分，疼痛评估分值为：3分，暂无危险。

一般情况好，心肺无明显异常，皮肤、巩膜无明显黄染，腹部平坦，右侧中上腹见一长约18cm的陈旧性术后疤痕，右侧伏笔外侧见2个引流口疤痕，全腹压之软，右上腹压痛明显。以剑突下为著。
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辅助检查
诊腹部B超提示：胆总管上段结石伴肝内外胆管扩张，胆总管上段内径约16mm，肝左叶胆管多发结石伴扩张，胆囊切除术后
头颅、腰椎MRI报告：两侧大脑半卵圆中心、侧脑室旁散发腔隙性脑白质缺血变形；腰椎退行性改变
查血：血常规：×10^9/L、%、×10^12/L、、PLT270×10^9/L；凝血功能无明显异常；CRP：；肝功能显示：前白蛋白167mg/L、，余项正常；电解质均正常；；肾功能正常；尿常规：淡黄色、微混、酮体++、蛋白+，余项正常
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治疗计划

、联合抗感染（开林5g静滴2次/日、噻吗灵2g静滴1次/日）、增强免疫力、营养心肌、解痉、保肝、护胃、预防应激性溃疡、支持监控血压、对症等治疗

，随之调整治疗方案
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手术治疗
患者在2月14号上午9:30进手术室，在连续硬膜外麻醉下行“剖腹探查、腹壁疤痕切除、肠黏连松解、肝胆总管切开探查取石、T管引流术”，于11:30安返病房，术后主要治疗
遵医嘱给予腹带加压、补液、抗炎、止血等对症处理
术后引流管的护理（T管、腹腔引流管、右颈部深静脉置管、胃肠减压管、尿管、静脉镇痛泵）
记24小时尿量
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疼痛
术后第二天病人出现的护理问题
原因：与手术切口有关理
护理措施：
向病人解释疼痛原因
对病人进行疼痛评分
采取合适体位
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感染
术后第二天病人出现的护理问题
原因：促进切口的愈合理
护理措施：：
严格执行无菌技术，避免交叉感染
保持切口敷料干净整洁，被污染及时更换
注意观察病人生命体征，特别是体温
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自我形象
紊乱
术后第二天病人出现的护理问题
原因：排便、排尿方式改变
护理措施：：
向病人解释床上排便的原因
保护病人隐私
心理疏导、提供帮助
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引流管护理