前置胎盘护理课件.ppt

大家好
1
第五节 前置胎盘的护理
2
、掌握临床表现、护理
、熟悉处理
、了解病因及其危害（难点）
学习目标
3
一. 概 念
周后，
胎盘与宫颈内口
4
.受精卵：种大家好
1
第五节 前置胎盘的护理
2
、掌握临床表现、护理
、熟悉处理
、了解病因及其危害（难点）
学习目标
3
一. 概 念
周后，
胎盘与宫颈内口
4
.受精卵：种植位置异常
二. 病 因
.胎盘异常：

蜕膜血管
胎盘血供
胎盘面积
5
胎盘面积过大
6
:出血(无诱因、无痛性、反复性)
宫颈管变短、消失,胎盘不伸展, 错位、出血
7
四、后 果
胎儿
胎位、下降
出 血
胎儿
缺血缺氧
母体
休克、贫血
产后出血
产褥感染
胎盘前置
8
五. 处理原则
原则：止血，纠正贫血，预防感染
期待治疗：≤周，＜
终止妊娠
9

病史：
孕产史
出血特点
身心状况：
症状
生命体征（休克?）
心理社会状况
10
诊断检查：
产科检查
超：最安全、有效、首选
阴检：慎用
产后

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保证休息，减少刺激
体位
吸氧
禁肛查
12
纠正贫血
饮食营养
口服铁剂
必要时输血

13
护理措施
观察病情变化
监测生命体征
观察出血情况

14
预 防感染
监测体温、血象
阴道流血、分泌物性质、气味
会阴部护理
适当予抗生素
护理措施

15
护理措施
心理护理
健康教育
避免不良行为
避免多次刮宫等
注意卫生

16
小 结
？
......
类型、表现、处理原则
17
？
练习题
、下列哪项不符合前置胎盘的表现（ ）
、子宫张力较高，胎位不易触及
、无痛性阴道流血
、宫底高度与孕周相符
、先露下降受阻
18
？
练习题
、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘( ）
、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松
、妊娠周，反复少量阴道流血周
、停经周少量阴道流血
、妊娠周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物
19
？
练习题
病例：
岁，孕产，孕周，曾有次人工流产史，因阴道流血小时入院，无腹胀，无腹痛，周前也曾有次阴道流血，量似月经。
20
？
练习题
、根据病史，首先考虑的诊断是（ ）
、先兆早产
、晚期流产
、宫颈息肉
、胎盘早剥
、前置胎盘
21
？
练习题
、首选的辅助检查方法是（ ）
、线
、阴道检查
、
、超检查
、同位素扫描定位
22
？
练习题
、下列哪项处理是错误的（ ）
、血常规检查
、卧床休息
、备血
、家属谈话
、肛查
23