医院环境整改措施.docx

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附件1：
***医院卫生综合整治工作领导小组
领导小组下设办公室，地点设在办公室，主任由 担当。
：负责环境卫生综合整治工作领导小组日常工作。
。定期或不定期组织召开环境卫生综合整治工作领导小组联席会议，刚好探究解决整治工作中存在问题，支配部署下一步工作。
，汇总后将结果上报分管院长，并依据督查考核结果进展评比通报。
附件2：
督查小组成员及督查对象表
篇二：医疗机构存在问题及整改措施报告表
件3： 医疗机构存在问题及整改措施报告表
单位名称〔盖章〕： 日期： 2022年月日
本表由各医疗卫生单位依据督查组的反应状况填写，经单位负责人签字，片长签字，于8月5日前上传卫生局“医院管理与医疗平安月”督查活动办公室。
单位负责人签字：督查组长签字：
篇三：医院卫生监视检查整改报告
禄丰县其次人民医院卫生监视检查整改报告
禄丰县卫生局卫生监视所：
2022年5月14日，由州县两级卫生监视部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供给室管理、母婴保健效劳工作、依法执业和医疗风险防范方面进展了现场检查，并提出了监视整改看法。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，马上成立了以业务副院长为组长的工作小组，参照监视看法书，对我院存在的问题进展了催促整改。现将医院整改状况报告如下：










一、卫生技术人员管理整改措施
〔一〕全院医务人员开展医疗卫生法律 法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理方法》《病历书写标准》等标准和学习列入工作的年终考核。
〔二〕坚持依法执业，标准执业范围 。
1、严禁无证行医 《医疗机构执业许可》按时效验 。
2、各科室严格遵照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。
3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术
人员单独从事医疗活动。
4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行 。
5、2022年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。
6、标准医疗文书的书写与管理，医疗文书刚好精确完整标准。病历处方护理记录必需照卫生部制定的《病历书写根本标准》《中医病历书写根本标准》《处方管理方法》等进展标准书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化工程内容，不得延误完成时间。










二、加强医院感染管理整改措施
1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担当组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室催促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。
2、感染管理小组的职责表达。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的踊跃性、责任性，遵守自己的职责，加强监视和指导，在检查中更多协调各科室，将发觉的问题刚好反应到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、标准化。
3、加强在职培训，提高