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肋骨骨折护理常规
一、术前护理
同外科手术前一般护理
1、护理评估和观察要点
（1）健康史：了解病人的年龄、性别、发育、营养状态；病人有
无骨结核、骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏
肋骨骨折护理常规
一、术前护理
同外科手术前一般护理
1、护理评估和观察要点
（1）健康史：了解病人的年龄、性别、发育、营养状态；病人有
无骨结核、骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松等骨骼疾病史；有无心血管疾
病、糖尿病、甲状旁腺功能亢进史。
（2）相关因素：了解病人受外伤的情况，受伤的部位、姿势，暴
力大小、性质，受伤时间，伤后的急救处理经过等。
2、护理要点
（1）专科准备：胸部 X 线检查可显示肋骨骨皮质的中断移位，如
并发气胸、血胸可显示相应的肺压缩及胸腔积气、积液情况。
（2）心理因素：肋骨骨折损伤程度不同， 病人可有不同心理反应。
一般病人情绪较稳定；当出现呼吸、气急，甚至呼吸困难时，病人可
表现出紧张、烦躁及恐惧的情绪反应。
二、术前护理措施
1、一般护理 及时建立静脉通道 , 以备输注药物及抢救时推注药物；
给予氧气吸入 , 缓解呼吸困难 , 维持血氧饱和度在 93 %～100 %之间 ,
保证各重要脏器氧供；给予心电监护 , 严密监测生命体征变化；患者
如无休克倾向 , 可给予半卧位 , 以缓解呼吸困难。
2、疼痛护理 准确评估患者的疼痛，及时给予有效的镇痛，评估
镇痛药的效果，并交会病人使用非药物止痛的方法。
3、使用胸围外固定 , 控制反常呼吸 , 防止纵隔摆动 , 维持正常的呼吸
循环功能。
4、加强心理护理：患者大多是意外伤害引起的 , 无思想准备 , 加上
受伤后疼痛 , 呼吸困难 , 有濒危感 , 这时护理人员一定要陪伴在患者身
边, 讲解与本病有关的知识 , 使其消除紧张、恐惧的心理 , 有安全感 ,
树立信心 , 主动配合治疗。
5、备血、皮试 , 积极地进行术前准备。若术前患者突发呼吸困难、
严重憋喘 , 或伴有意识障碍 , 应立即通知医生 , 急症行穿刺、胸腔闭式
引流术 , 病情稍稳定后即行开胸肋骨骨折内固定术。
三、术后护理
同外科手术后一般护理
1、评估和观察要点
（1）生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助
护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。
（2）伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。
（3）引流的评估：观察胸腔闭式引流管的颜色、性质、量。引流
管的固定情
2、护理要点
（1）生命体征的监测： 术后 2～3h 内，每 15min 测生命体征一次，
平稳后可改为 30～60min 测量一次。术后 24～ 36h 内，血压常会有波
动现象，需密切观察。保持呼吸道通畅，观察患者的神