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双向转诊登记表.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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xx医院双向转诊登记本
科
xx医院双向转诊登记表
时辰
上∕下转患者姓名
性不年岁
家庭住址
诊断
就诊或住院
科室
转诊〔接收〕医疗机构
转诊〔接收〕
医师签字
注：1、“上∕下转〞栏中，如上
xx医院双向转诊登记本
科
xx医院双向转诊登记表
时辰
上∕下转患者姓名
性不年岁
家庭住址
诊断
就诊或住院
科室
转诊〔接收〕医疗机构
转诊〔接收〕
医师签字
注：1、“上∕下转〞栏中，如上转至我院的病人请填写“上转〞
，如下转至上层医疗机构的病人请填写“下转〞
；
2、“就诊或住院科室〞栏中，如上转至我院的病人请填写呼应的就诊科室，如下转至上层医疗机构的病人请填写住院时代所在住院科室；
3、“转诊〔接收〕医疗机构〞栏中，如上转至我院的病人请填写转诊医疗机构，如下转至上层医疗机构的病人请填写呼应接收的上层医疗机构；

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