烧伤休克期护理.ppt

烧伤科实习护生烧伤科实习护生理论课件理论课件烧伤的定义烧伤的定义??烧伤烧伤是由热力、化学物品、电流、是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤,也可以深达肌肉和骨骼。肤,也可以深达肌肉和骨骼。烧伤分类烧伤分类??热力烧伤热力烧伤包括由火焰、热水、蒸气、爆包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。伤。??化学烧伤化学烧伤是由于身体接触到坏死性化学是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤,主要是强酸强物质而引起的损伤,主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障,且易于被组织液中和,而碱屏障,且易于被组织液中和,而碱则使蛋白水解、液化,继发感染,则使蛋白水解、液化,继发感染,因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。??电烧伤电烧伤常引起广泛的组织凝固性坏死。常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度,组织的电阻强弱影响其受损的程度,电阻低的组织更易于受损。体内各电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为:血组织电阻由小到大排列顺序为:血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小,但内部则有入口和出口可能很小,但内部则有广泛的损害,易发生并发症。广泛的损害,易发生并发症。面积的估算面积的估算新九分法新九分法手掌法手掌法部位部位成人面积(成人面积(%%))儿童面积(儿童面积(%%))头颈部头颈部发部发部33面部面部3 93 9**1=9 9+1=9 9+((12-12-年龄)年龄)颈部颈部33双上肢双上肢双手双手55双前臂双前臂6 96 9**2=18 92=18 9**2=182=18双上臂双上臂77躯干躯干躯干前面躯干前面1313躯干后面躯干后面13 913 9**3=27 93=27 9**3=273=27会阴会阴11双下肢双下肢双臀双臀55双足双足7 97 9**5+1=46 95+1=46 9**5+1-5+1-((12-12-年龄)年龄)双小腿双小腿1313双大腿双大腿2121注意事项:注意事项:①①在临床诊断中总面积均为整数,小数点在临床诊断中总面积均为整数,小数点后的数字四舍五入;不足后的数字四舍五入;不足1%1%的记为的记为<1%<1%。。②②在临床诊断中度烧伤面积不计算在内。在临床诊断中度烧伤面积不计算在内。??手掌法:手掌法:患者五指并拢的单掌面积为患者五指并拢的单掌面积为1%1%。。临床上常结合九分法一起使用。临床上常结合九分法一起使用。深度的估计深度的估计??烧伤深度的估计,一般采用烧伤深度的估计,一般采用三三度四分法。度四分法。一度烧伤(一度烧伤(ⅠⅠ度)度)浅二度烧伤(浅浅二度烧伤(浅ⅡⅡ度)度)深二度烧伤(深深二度烧伤(深ⅡⅡ度)度)三度烧伤(三度烧伤(ⅢⅢ度)度)ⅠⅠ度烧伤度烧伤仅伤及表皮、局部皮肤发红,仅伤及表皮、局部皮肤发红,故又称为红斑烧伤。有轻度肿胀故又称为红斑烧伤。有轻度肿胀和疼痛,一般和疼痛,一般2~3d2~3d后红斑消失,后红斑消失,局部坏死的表皮细胞由深层细胞局部坏死的表皮细胞由深层细胞增生修复。临床上出现脱屑,不增生修复。临床上出现脱屑,不留瘢痕,有时可有轻度色素沉着。留瘢痕,有时可有轻度色素沉着。