麻疹病人护理.ppt

麻疹病人的护理
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目 录
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麻疹的概念
麻疹的流行病学
麻疹的临床表现
麻疹的治疗及护理
麻疹医院肤正常，以后融合成片，色加深呈暗红色。
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3、恢复期
一般为3-5天，皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑、伴有糠麸样脱屑。可存在2—3周，整个病程10—14天。
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二、非典型麻疹
1、轻型麻疹：
主要见于体内有一部分免疫力者。如潜伏期内接受过丙球或出生8个月以内有母亲被动抗体的婴儿。症状轻，麻疹黏膜斑不典型或不出现，无并发症。
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2、重型麻疹：
主要见于营养不良、继发严重感染者。体温持续40℃，中毒症状重。部分患儿疹出不齐、色暗淡，或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降出现循环衰竭表现。
此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症，死亡率高。
二、非典型麻疹
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3、异型麻疹：
主要见于接种过麻疹减毒疫苗而再次感染者。患儿持续高热、乏力、肌痛、或伴四肢水肿，皮疹不典型，易发生肺炎。
4、无皮疹型麻疹：
多见于应用免疫抑制剂者。全病程无皮疹，无麻疹黏膜斑，呼吸道症状可有可无，可轻可重。
二、非典型麻疹
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三、并发症
肺炎、
喉炎、
心肌炎、
脑炎等。
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麻疹的治疗
麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。
1、一般治疗 卧床休息，保持室内温湿度适宜。保持水、电解质及酸碱度平衡，必要时静脉补液。
2、对症治疗 高热给予小剂量退烧药，咳嗽剧烈时给予镇咳药或雾化吸入，烦躁可适当给予镇静剂，继发感染可给抗生素。
3、并发症的治疗
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麻疹的护理
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一般护理
皮疹护理
高热护理
眼鼻口腔护理
出院宣教护理
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一、一般护理
1、卧床休息，室内定时通风，减少或避免探视，减少感染机会。
2、监测生命体征每4h一次，重点观察意识状态及全身有无出血点，各种反射情况。
3、高营养、高维生素，易消化半流食或半流质饮食。
4、严密观察尿量，严格记录，出现少尿立即通知医生。
5、采集标本及时送检。
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二、皮疹的护理
1、休息：皮疹较重者并伴发热等症状，应卧床休息。
2、饮食：避免辛辣刺激性食物。
3、注意观察皮疹的性质、数量、部位的变化、并伴随 症状的变化。
4、保证病室整洁，定时通分，定时空气消毒。
5、皮肤护理：保持皮肤清洁用温水轻擦皮肤，禁用肥皂和酒精；避免挠抓，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。
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三、高热的护理
1、休息和环境：卧床休息，室温保持在20-22℃，湿度50-60%。注意通分，避免噪音。
2、饮食同一般护理，重点多喝水。
3、降温：注意观察麻疹特点，在前驱期，尤其在出疹期，若体温不超过39 ℃，不予处理，因体温太低，影响发疹。若超过39 ℃可用温湿毛巾敷于前额或用温水擦浴（禁用酒精擦浴）。也可用小量退热剂，使体温略降为宜。
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四、眼鼻口腔护理
1、眼：因麻疹病人有结膜炎，应用生理盐水冲洗双眼2—3次∕天，冲洗后滴入眼药水，防止细菌感染。可加服鱼肝油预防干眼症。避免强光刺激。
2、鼻：随时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。
3、口腔：口腔护理2—3次∕天，进食后用温水漱口，保持口腔清洁和粘膜湿润。
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五、出院宣教
1、隔离患儿至出诊后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周，并给予被动免疫。
2、8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗，7岁时进行复种。
3、流行期间避免易感儿到公共场所，外出戴口罩。
4、注意室内空气流通，保持空气新鲜。
5、注意加强营养，增加抵抗力。
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麻疹医院感染及预防
一、基本要求：
（一）医疗机构要对麻疹疾病的相关知识知晓，重点是流行病学特点、传染源、传播途径和易感人群。
（二）医疗机构提高医务人员对麻疹的医院感染预防和控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
（三）医疗机构要规范消毒、隔离和防护工作。为医务人员提供符合要求的消毒和防护用品。确保消毒、隔离和个人防护等措施到位。
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二、发热门诊管理
1、门诊出入口要有手卫生设施。
2、医务人员在诊疗工作中应遵循标准预防原则，接触所有患者应戴外科口罩，严格执行手卫生。
3、根据麻疹流行病学特