肺
概 述
功能：主气，宣发肃降,通调水道。肺合皮毛，开窍于鼻；与大肠相表里
位于胸中，位置最高----华盖
(复习：三焦)
肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵----娇脏
肺主气
♥肺主气，两方面、呼吸道通畅
是指由于肺气向下的通降作用使呼吸道保持洁净及布散清气和水谷精微和津液
肺主肃降
表现
吸入自然界的清气
将清气、津液和水谷精微向下布散全身
肃清肺和呼吸道内异物，保持其洁净
病理
肺失肃降呼吸短促或表浅，咳痰，咯血，胸闷喘息等
肺主宣发和肃降
肺的宣发和肃降，是一个功能的两个方面，二者相辅相成，相互联系，相互影响。在生理情况下相互依存和相互制约；病理时，也相互影响。所以说，没有正常的宣发，就不会有很好的肃降，反之亦一样。
肺主通调水道
靠宣发肃降完成
概念
“通”，即疏通；“调”，即调节；“水道”，是水液运行和排泄的通道
是指肺气对体内水液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用，即维持水液代谢平衡作用
“肺主行水”“肺为水之上源”
肺朝百脉
靠宣发肃降完成
概念
“朝”，“朝拜” ，会聚、朝向
全身的血液都要通过百脉会聚于肺，……
肺气有辅助心气推动和调节血脉运行的功能
肺主通调水道
精微的水液 全身
肃降 肾 膀胱 体外
浊液
宣发 皮肤 体外
通调水道
气化
汗孔开合
宣发肃降
水液
病理：水液停聚而生痰或饮水肿，小便不利…
思考题：哪些脏腑（哪些功能）参与了体内水液
的代谢（生成、输布、排泄） ？
肺合皮毛
肺
卫气津液
宣发
温养润泽
皮毛
生理
皮肤致密,毫毛光泽,开合正常,抵御外邪力强
病理
皮毛憔悴枯槁, 卫表不固，抵御外邪力弱
肃降？
肺主声、开窍于鼻
肺司呼吸，鼻与喉是呼吸道通道和门户
喉是呼吸道门户、发声的器官
肺气：喉的通气、发声，鼻的通气、嗅觉
肺气充足：声音洪亮、鼻窍通利、嗅觉灵敏
肺气不足：声音低微
外邪伤肺，肺气不宣：呼吸困难、鼻塞、流涕、嗅觉不灵、喉痒、音哑、失音
肺在志为忧（悲） 肺在液为涕
忧、悲则气消，易于伤肺
肺虚时，易于产生忧、悲的情绪
涕源于鼻，润泽鼻窍
肺有病变，反应于涕：肺寒则清涕
肺热则黄浊涕
肺燥则鼻干少涕
小 结
宣发肃降
气（血）
象
津液
基本要求
名词：肺主气，肺主宣发肃降
肺主通调水道， “肺为水之上源”
“肺为气之主，肾为气之根”
简答题：
1、哪些脏腑（哪些功能）参与了体内水液的代谢（生成、输布、排泄） ？（气、血？）
2、简述“肺主宣发肃降”的功能。
……
辩 证 ?
思路：
定位: 表：
里：五脏六腑(气血精津液)
定性：寒热虚实阴阳
肺与大肠的辩证论治
肺的病变特点
多表现在呼吸功能异常和水液代谢失调等
有虚有实，虚证多见气虚和阴虚；实证多由风、寒、燥、热等邪气侵袭或痰湿阻肺所致
肺病的基本症状是咳、痰、喘
肺之实证
肺之实证辩证
肺寒咳喘 （与表实寒证的区别？）
主证：咳痰清稀,形寒肢冷,口不渴,无汗,恶寒发热,脉浮紧
兼证：头痛,咳嗽频剧,气急喘促,痰粘量多
临床特点：咳痰稀白+寒象
治法：温肺化痰,散寒解表
方药：麻黄汤或小青龙汤
病：急慢支、肺气肿、支扩、支气管哮喘
肺之实证辩证
肺热咳喘
主证：咳声洪亮,恶风发热,自汗,脉浮数
兼证：身热口渴,鼻衄,咽喉干痛,痰黄稠,大便干小便赤,苔薄黄
临床特点：咳痰黄粘稠+热象
治法：清肺化痰,止咳平喘
方药：麻杏石甘汤
病：急慢支、支扩感染、肺炎初中期、肺脓疡
肺之实证辩证
肺燥咳喘
主证：咳嗽痰少,口干易渴,唇燥咽痛
兼证：痰带血丝,咳则胸部隐痛,舌质红,脉细数
临床特点：干咳无痰或少痰+燥象
治法：清肺润燥
方药：初期:清燥救肺汤；久病:养阴清肺汤
病：感冒（秋季）、支气管炎
肺之实证辩证
痰浊阻肺
主证：咳、喘、痰多、胸闷
中医基础理论：6 肺 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
