健康评估第3章第4节第3章体格检查第4节头部、●头发★评估内容:颜色、疏密、脱发的类型和特点★原因◎物理与化学因素:放射治疗、化疗药物◎疾病:斑秃、伤寒、甲状腺功能减退★特点◎粘液性水肿及抗癌药物---弥漫性脱发◎脂溢性皮炎---头顶部局限性脱发第3章体格检查第4节头部、面部和颈部检查◎神经营养障碍---常致斑秃◎麻风、梅毒---眉毛与头发同时脱落◎内分泌疾病、席汉综合征---眉毛、头发脱落,同时有腋毛、阴毛的脱落●头皮:观察头皮颜色,有无头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。第3章体格检查第4节头部、面部和颈部检查●常见头颅畸形★小颅:囟门早闭,伴智力障碍★尖颅:先天性尖颅并指(趾)畸形,●方法★衡量标准:头围★测量方法:软尺自眉间通过枕骨粗隆绕头一周参考值:54~58cm第3章体格检查第4节头部、面部和颈部检查★方颅:前额左右突出、头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒★巨颅:落日现象,见于脑积水第3章体格检查第4节头部、●正常:头部俯仰自如●异常★头部活动受限:见于颈椎疾病★头部不随意颤动:见于帕金森病★点头运动:见于严重主动脉瓣关闭不全第3章体格检查第4节头部、●眉毛:眉毛稀少(黏液性水肿、脑垂体前叶功能减退)或脱落(麻风病)●眼睑★观察内容:红肿、浮肿、睑缘有无内翻或外翻、睫毛排列、眼睑对称、上睑提起及闭合功能★异常眼睑:◎下垂:重症肌无力、脑炎◎水肿:肾炎、营养不良◎内翻:沙眼◎闭合障碍:甲亢、面神经麻痹头部第3章体格检查第4节头部、面部和颈部检查●结膜★充血:结膜炎、角膜炎★苍白:贫血★颗粒、滤泡:沙眼●巩膜★黄染:黄疸、药物球结膜穹隆结膜睑结膜第3章体格检查第4节头部、面部和颈部检查●角膜★评估方法:角膜斜方照射★内容:光泽、透明度、有无异常(云翳、白斑、溃疡、软化及新生血管、异常物质沉积)●虹膜★视诊内容:颜色、形状、纹理、清晰度★纹理模糊或消失:炎症、水肿★形态异常:虹膜粘连、外伤角膜白斑第3章体格检查第4节头部、面部和颈部检查●瞳孔★形状及大小◎正常:圆形,双侧等大、等圆,直径为2~5mm◎生理情况年龄因素:婴幼儿和老年人的较小青少年较大光线因素:黑暗处较小精神因素:兴奋时较大
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