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300例异丙酚无痛人流护理体会2300字

　　人工流产术是避孕失败的补救措施，传统的人流方法痛苦大、并发症多。为了减轻人流患者的痛苦，探索安全而又无痛的人流方法显得尤为重要。我科从2007年6月-2009年6月开300例异丙酚无痛人流护理体会2300字

　　人工流产术是避孕失败的补救措施，传统的人流方法痛苦大、并发症多。为了减轻人流患者的痛苦，探索安全而又无痛的人流方法显得尤为重要。我科从2007年6月-2009年6月开展了在异丙酚静脉麻醉下无痛人流600例，取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。
　　无痛人流；异丙酚；护理
　　 A 1008-6455（2011）12-0310-01
　　1 临床资料与方法
　　 临床资料:从2007年6月-2009年6月，我院接诊妊娠10周内要求人流而无麻醉和人流禁忌证者300例，年岁最大42岁，最低16岁，平均年龄29岁，妊娠38～70天。有生育、人群史202例，无生育、人群史98例，停经45～60天，经尿检HCG阳性，B超检审查实宫内早孕，无心肺性能不全、高血压等人群归结征者〖1〗。
　　 方法:术前6h禁食，4h禁饮，监测生命体征，建立静脉通道，常规消毒铺巾，，～（由麻醉师实施），约1min给完，待病人意识丧失，睫毛反射消失后开始手术操作，术后根据情况增加异丙酚2～4ml直到手术完毕。
　　 结果
　　 麻醉效果满意。术中无下腹痛，无痛苦表情，无全身不良反应，始终保持安静与合作〖2〗,术后腹痛较轻，术后30min均无腹痛。
　　 人流综合征300例患者无一例人流综合征发生。
　　 对生命体征的影响 用药后300例受术者P、R、BP 心率轻度，血压轻微降低。
　　 子宫收缩及出血状况 术中及术后1h平均出血量15ml，与传统人流差异无显著性。
　　2 护理
　　 术前护理
　　 心理护理:在为受术者预约或登记时，对患者进行心理疏导和宣教，虽然采用了无痛方法，但她们仍具有对麻醉的恐惧心理，因此护士应热情接待、语气温和、耐心细致与其交谈，使她们感到亲切体贴、值得信任，消除她们的疑虑，深信此方法能达到手术无痛、过程安全并愉快接受手术。
　　 做好详细的术前评估:除评估一般情况、生命体征、辅助检查及重要器官的功能外，特别要注意呼吸道有无炎症，以避免呼吸道梗阻等意外情况的发生。了解有无人流及麻醉的禁忌证，有无药物过敏史。
　　 知情告知:采用适当的语言、语调恰如其分地将手术的过程和可能出现的情况告诉病人及家属，履行签字手续。
　　 预防呼吸道阻塞:为了避免麻醉、术中返流和误吸，术前禁食4～6h，禁饮4h，并取下活动性义齿。
　　 环境介绍:主动介绍手术室的环境及手术的过程，以帮助缓解其紧张焦虑的心理。
　　 认真选择穿刺部位:输液时因血管充盈不完全，穿刺时应特别注意，一般选择前臂静脉和肘正中静脉。
　　 术中护理
　　 尊重患者的人格：尽可能帮助患者取舒适体位，冬季注意