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飞沫隔离标准操作规程
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飞沫隔离标准操作规程
一、根本原那么
1．适用于预防通过飞沫传播的感染原，如百日咳杆菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌(特别是指使用抗菌药物治疗24 h内)等标识。
2．门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间。
三、个人防护装备
1．不管是接触患者完整的皮肤或环境外表，例如：医疗设备、床栏杆，都应在进入房间或分隔间时戴手套。
2．隔离衣。
(1)进入病房或分隔间时应穿隔离衣，并于离开患者医疗环境前脱卸隔离衣及执行手卫生。
(2)脱卸隔离衣后，应确保衣服及皮肤不接触污染的环境外表。
四、患者转运
1．除非必要，应限制患者在病房外活动及转运。
2．确需转运时，应覆盖患者的感染或定植部位。
3．转运前工作人员应执行手卫生并脱卸和丢弃受污染的个人防护装备。
4．转运到达目的地后，医务人员再穿戴干净的个人防护装备处置患者。
五、医疗装置和仪器(设备)
1．遵循标准预防的原那么处理相关医疗装置和仪器(设备)。
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2．一般诊疗用品，如听诊器、血压计、体温计、压舌板、压脉带等应专用，不能专用的医疗装置应在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。
六、环境
病房环境外表，尤其是频繁接触的物体外表，如床栏杆、床旁桌、卫生间、门把手以及患者周围的物体外表，应经常清洁消毒，每班至少1次。
山东省手足口病医院感染预防控制实施方案
手足口病〔Hand-foot-mouth disease, HFMD〕是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者病症轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可表现为病毒性脑炎、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒，肠道病毒传染性强，易引起爆发或流行，使住院病人急剧增加。为防止因医院管理不严导致疫情传播扩散，依据?传染病防治法?、?医疗机构传染病预检分诊管理方法?、?医院感染管理方法?、?消毒技术标准?、?手足口病预防控制指南〔2022版〕?和?山东省疾控机构对医疗机构传染病防治工作考核标准〔试行〕?，制定本方案。
一、目的
〔一〕指导医疗机构强化医院感染控制与管理，降低医院感染的发生率。
〔二〕指导医疗机构开展手足口病医院感染预防控制培训，做好传染源管理，防止交叉感染导致的疫情传播扩散。
〔三〕指导医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。
二、医疗机构的预防性防控措施
〔一〕各级各类医疗机构根据当地疫情，结合本院情况，制订本院手足口病就诊流程与预防控制实施方案。
〔二〕落实预检分诊制度：在普通门诊、急救中心、小儿科、皮肤科和口腔科等设立预检分诊台，对7岁以下、发热的患儿引导至儿科门诊就诊，将可疑患儿安排到专门的诊室进行诊治；确诊的患儿送定点医院救治。定点医院的儿科门诊应设立专门的手足口病诊室、独立的候诊区、隔离输液室、隔离观察室、专用卫生间等；儿科病房应设立手足口病隔离病室。
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 〔三〕医疗机构应当按照?消毒管理方法?，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术标准，做好医疗器械、器具和物品的消毒灭菌。
〔四〕诊疗场所应有适宜的洗手设施或配备快速手消毒剂,在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒，防止交叉感染。
〔五〕加强病房和诊疗场所的通风换气，有人情况下每天至少开窗通风2次，每次不少于30min，天气较冷时适当缩短时间增加次数，%过氧化氢喷雾每天两次。有条件时可采用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器等消毒；%过氧乙酸喷雾等进行空气消毒，每天两次。
〔六〕加强日常清洁、消毒工作。保持诊室、病区的环境整洁、干净，患者流量较多时需要增加清洁次数，每天至少2次；对室内地面、各种台面、门把手用消毒剂拖〔擦〕，并保持枯燥。拖把、抹布等卫生洁具一定要分区使用，分开清洗、消毒、悬挂晾干。要重视厕所的清洁卫生，对使用的室内厕所及时清洁、消毒，保持清洁卫生；对室外厕所还要加强防蝇、灭蝇和其他虫媒的消杀工作。病人出院、转院、死亡后，病房必须进行终末消毒。
〔七〕认真贯彻落实?食品卫生法?、?生活饮用水卫生监督管理方法?，加强医疗机构饮食、饮水卫生平安管理，增强平安防范意识，指定专人负责，防止饮用水污染，加大监督与检查力度，做好食堂、饮用水卫生监测，发现问题，及时整改。
〔八〕教育、催促陪护人员和患儿，建立良好的个人卫生习惯
 1、医疗机构应采取多种宣传形式，告诫家长教育住院患儿饭前便后要洗