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小儿推拿
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第一章 小儿推拿概述
小儿推拿学是运用中医学理论和临床，研究用手法作用于小儿体表穴位，预防和治疗儿科常见疾病的一门临床学科，是中医推拿学的重要组成部分。
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第一节小儿推拿发展简史
中国古代对较弱的基础上，加之小儿乳食不知自节，稍有喂养失当，则易为乳食所伤而患伤食、食积、呕吐、腹痛、泄泻、疳症等脾胃病症。
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肺脏娇嫩
生理方面：脾与肺为母子关系，肺气的充足需脾气的充养，小儿“脾常不足”，抗病功能较弱，难以充养肺气，故肺气亦不足，卫外不固，此即生理之肺脏娇嫩。
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肺脏娇嫩
病理方面：生理上肺的卫外功能相对不足，加之小儿寒暖不知自调，稍有护养失宜，则每易为外邪、时疫之邪所侵，不论从口鼻而入，还是从皮毛而受，均易先犯于肺，而发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病。
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肾常虚
生理方面：肾为先天之本，小儿生长发育、抗病能力及骨髓、脑髓、发、齿、耳等的发育都与肾有关。小儿先天肾气未盛，气血未充，肾气随年龄的增长逐渐充盛。即为肾常虚。
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肾常虚
病理方面：由于先天肾精未充，故小儿常见与先天肾气不足有关的疾病，如五迟、五软、遗尿、解颅等。后天患病之后，日久则较成人更易发生肾气虚衰之症。
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肝常有余
生理方面：肝属木，旺于春，主生发少阳之气，生理的肝常有余是指小儿生发之气旺盛的特征。同时由于肝肾同源，生理上肝得肾水济济而不过于亢盛。
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肝常有余
病理方面：小儿易动肝风。
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心常有余
生理方面：心主神明，心属火，属阳，小儿体属纯阳，生长发育迅速，心阳自然有余。
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心常有余
病理方面：小儿患病心火易炎，邪易内陷心包，上扰神明，临床表现出现烦躁不安，甚至蒙蔽心包，发生神志昏迷。
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二、生理特点
（一）脏腑娇嫩，形气未充
（二）生机蓬勃，发育迅速
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（一）脏腑娇嫩，形气未充
含义：脏，指五脏，腑，指六腑；娇，指娇弱，不耐寒暑，不耐攻伐；嫩，指柔嫩；形，指形体结构，具体就是指四肢百骸、精、血、津液等有形成份；气，指生理功能活动；充，指充实。脏腑娇嫩，形气未充，是指小儿时期形体结构尚未成熟，其生理功能也未健全。
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（一）脏腑娇嫩，形气未充
主要表现
脾常不足
肺常不足
肾常虚
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（一）脏腑娇嫩，形气未充
“稚阴稚阳”学说: “阴”指机体的精、血、津液、脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”是指体内脏腑的各种生理功能。稚阴稚阳学说，高度概括了小儿时期无论在物质基础还是生理功能方面，都是幼稚和不完善的，年龄越小这一特点越明显。
稚阴稚阳=脏腑娇嫩，形体未充
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（二）生机蓬勃，发育迅速
含义：生机，是指生命力、活力。生机蓬勃、发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在迅速地、不断地向着成熟完善方面发展。
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（二）生机蓬勃，发育迅速
“纯阳”学说：高度概括了小儿在生长发育，阳充阴长过程中，表现为生机旺盛，发育迅速，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。 “纯阳”并不等于“盛阳”，也不是“有阳无阴”。
纯阳=生机蓬勃，发育迅速
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（三） “稚阴稚阳”与 “纯阳”关系
从不同角度概括了小儿生理特点的两个方面。前者是用静的观点论述小儿机体柔弱，阴阳二气均幼稚不足；后者是用动的观点概括小儿在生长发育过程中，生机蓬勃、发育迅速。二者是动和静的关系，亦是对立统一的互补关系。
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三、病因特点
（一）先天因素
（二）外感因素
（三）乳食因素
（四）意外因素
（六）医源因素
（五）情志因素
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四、病理特点
（一）发病容易，传变迅速
（二）脏气清灵，易趋康复
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（一）发病容易，传变迅速
生理基础：
脏腑娇嫩，形体未充即“稚阴稚阳”
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（一）发病容易，传变迅速
发病容易的主要表现：
肺系疾病
脾胃疾病
时行疾病（传染病）
心肝病证
肾经疾病
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（一）发病容易，传变迅速
传变迅速的主要表现
易虚易实
易寒易热
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（二）脏气清灵，易趋康复
小儿为纯阳之体，组织再生修复力强；
病因单纯，无七情、色欲伤害；
痼疾顽症较少；
经及时恰当的治疗和护理，容易恢复健康。
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第三节 小儿生长发育与保健
1、掌握小儿各年龄分期的名称及年龄界限。
２、熟悉小儿时期生长发育正常规律，各年龄
段的生理及发病特点。
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小儿年龄分期
一、胎儿期
从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，属于胎儿期。胎龄从孕妇末