冠状病毒及新型冠状病毒感染.ppt

冠状病毒及新型冠状病毒感染
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在2002年冬到2003年春肆虐全球的严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS，传染性非典型肺炎）就是冠状病毒科，
１）呼吸系统感染，包括重急性呼吸系统综合症（SARS）；
２）肠道感染（婴儿偶尔发生）；
３）神经系统症状（很少）。
冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷气、接触传染。临床上，多数冠状病毒引起轻度和自愈性疾病，但少数可有神经系统并发症。
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冠状病毒 - 流行病学
冠状病毒感染在世界各地
极为普遍。
到目前为止，大约有15种不同冠状病毒株被发现，能够感染多种哺乳动物和鸟类，有些可使人发病。
冠状病毒引起的人类疾病主要是呼吸系统感染（包括严重急性呼吸综合征 SARS）。
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该病毒对温度很敏感，在33℃时生长良好，但35℃就使之受到抑制。
由于这个特性，冬季和早春是该病毒疾病的流行季节。
冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，儿童感染率较高，主要是上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。
另外，还可引起婴儿和新生儿急性肠胃炎，主要症状是水样大便、发热、呕吐，每天可拉10余次，严重者甚至出现血水样便，极少数情况下也引起神经系统综合征。
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病毒的生长多位于上皮细胞内，也可以感染肝脏、肾、心脏和眼睛，在另外的一些细胞类型（例如巨噬细胞）中也能生长。
目前人类冠状病毒还没有合适的可作研究用的动物模型（人类疾病的动物模型（animal model of human disease）是指各种医学科学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物。
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动物疾病模型主要用于实验生理学、实验病理学和实验治疗学（包括新药筛选）研究，因此对冠状病毒鼻黏膜细胞，经器官培养才能分离得到。增殖病毒也要用上述材料，亦很困难。
冠状病毒的血清型和抗原变异性还不明确。
冠状病毒可以发生重复感染，表明其存在有多种血清型（至少有4种已知）并有抗原的变异，其免疫较困难，目前尚无特异的预防和治疗药物。
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冠状病毒 - 传播途径
冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。
病毒对热敏感，紫外线、来苏水、%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。
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冠状病毒 - 预防措施
对其预防有特异性预防，即针对性预防措施（疫苗，疫苗的研制是有可能的，但需要时间较长，解决病毒繁殖问题是其难题）和非特异性预防措施（即预防春季呼吸道传染疾病的措施，如保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人，少去人多的公共场所等）。
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冠状病毒 - 新冠状病毒变种
2012年9月，世卫组织通报英国和沙特阿拉伯分别发现1例新型冠状病毒感染病例。
卫生部9月28日晚称，尚不能排除我国存在该疫情输入的可能。据悉，该冠状病毒已证实与SARS（“非典”）不同，但引发的病例严重程度类似SARS。
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截至目前，该新型冠状病毒的传播途径尚不明确。无证据表明该病为人畜共患病，亦无针对该病毒的疫苗。
卫生部称，SARS也是由一种冠状病毒引起，但此次的新型冠状病毒不是SARS。
冠状病毒既可导致普通感冒，也可能引起严重的呼吸系统疾病。
目前，两例实验室确诊病例均表现为严重呼吸道感染症状，严重程度类似“非典”。
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2012年9月28日卫生部发布消息称，现已由流行病学、医疗救治、实验室检测、风险沟通、卫生应急管理等方面专家组成“卫生部应对新型冠状病毒疫情专家组”，并对此起疫情进行了研判和风险评估。
专家认为，由于国际上对该新型冠状病毒感染的流行病学特点、临床严重性、疫情危害程度的认知有限，目前尚不能准确判断此次新型冠状病毒危害我国公共卫生安全的风险大小，也不能排除我国存在该疫情输入的可能。
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据卫生部发布消息，冠状病毒与流感等呼吸系统感染的传播途径相似，可通过感染者咳嗽和打喷嚏等方式导致传播。
2012年9月27日，中国疾控中心对英国公布的新型冠状病毒基因序列、我国保存的冠状病毒进行比对，%。
也就是说，我国与世界卫生组织作出了相同结论，即该新型冠状病毒不同于SARS病毒。
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2012年10月7日，中国CDC（疾病预防控制中心）卫生应急中心主任冯子健研究员称，过去十多天来，新型冠状病毒感染病例没有