式样三十四
（此处印制公安机关名称）
退还保证金决定书
公（ ）行退字〔 〕第 号
保证金交纳人
性别
式样三十四
（此处印制公安机关名称）
退还保证金决定书
公（ ）行退字〔 〕第 号
保证金交纳人
性别
出生日期
被担保人
保证金金额
承 办 人
批 准 人
填 发 人
填发日期
存根
（此处印制公安机关名称）
退还保证金决定书
公（ ）行退字〔 〕第 号
现决定退还保证金交纳人 于
年 月 日交来的保证金 元(大
写 )。请保证金交纳人持此决定书、交款凭证和本人身份证
件到 银行领取。
（公安机关印章）
年 月 日
保证金交纳人（签名） :
年 月 日
一式两联，一联交保证金交纳人，一联附卷。
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