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系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病的护理
【摘要】系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是全面熟悉
病情转变，制订合理护理方案，尤其对并发症的观看与护理是关键。
【关键词】系统性红斑狼疮；狼疮性脑病；护理
系统性红斑狼疮（systemic的护理紧密观看患者的生命体征，发觉异样情形，
当即报告医师。体温高低与疾病轻重的关系甚为紧密，高热是本病特
点之一，热型复杂多变。狼疮危象时，体温可突然升高并持续高热，
继发感染或药物反映时亦可显现体温升高。高热使脑耗氧量增加，脑
损害加重，能够诱发癫痫发作及猛烈头痛，必需及时操纵。能够应用
冬眠疗法，紧密观看呼吸转变。头痛、脑压升高患者要观看有无脑出
血及脑水肿，观看脱水药物的作用，应用甘露醇时速度要快，以保证
脱水成效。
其他狼疮脑病大多归并血液系统受累，要紧密观看贫血表现及
有无出血迹象。本组患者都有贫血表现，应嘱绝对卧床，禁止外伤，
严防脑及其他部位出血。狼疮脑病患者多有不同程度的肾脏损害，注
意观看患者尿量和血压的转变，对高血压患者每2h测量血压1次。
观看24h尿量转变，量出为入，宁少勿多。给予低盐、优质蛋白饮食，
以减轻肾脏负担。在少尿期禁用含钾较多的食物及药物，每日检查肾
功能、血电解质、二氧化碳结合力。
用药护理环磷酰胺和大剂量激素冲击是医治狼疮脑病的要紧
方式，可是在用药进程中会显现很多毒副作用，对药物毒副作用的观
看及护理是医治中的重要组成部份。在医治进程中，要紧密观看体温
及呼吸系统和大小便的异样，区别是原有病症仍是新的病症显现。药
物不良反映的预防及护理
注意给药进度大剂量激素及环磷酰胺静脉注射时应操纵好药
物的滴速。如太快，容易发生意外；太慢，那么达不到冲击疗效。若
是甲基强的松龙冲击医治，~g要求在~h滴完，过快可致使突然心跳
停止而死亡，在滴注进程中应紧密观看患者脉搏和血压的转变，每
15~30min测血压、脉搏1次。
不良反映的观看及护理狼疮脑病医治进程中应按期抽血检查
患者的肾功能和血常规，并向患者介绍有可能显现的某些病症及预防
方式，如利用环磷酰胺可能有胃肠道反映、出血性膀胱炎等，可嘱患
者多饮水，注意观看尿液颜色，向胃肠道反映明显者说明停药后此现
象可取得改善。利用抗疟药者应注意观看其视力，利用激素要观看患
者有无消化性溃疡出血、患者的精神转变及睡眠情形。
并发症防治
防治感染狼疮脑病医治上利用糖皮质激素和免疫抑制剂[2]，
如甲基强的松龙、环磷酰胺等，患者机体抗击力低下，应尽可能切断各类感染途径。将患者安排在单人房间或隔离房间，维持空气新鲜，
每日紫外线消毒，患者及陪护人员戴口罩。帮忙患者勤翻身，每2h1次，骨突出部位常常按摩以增加血液循环，避免压疮的发生。每日朵
贝液常规漱口，清洁口腔，2次/d,会阴部也需按时清洗，维持清洁
[3]。对留置导尿管者严格无菌操作，每日改换尿袋，每周改换尿管。
一旦显现高热，需依照药敏实验结果及时调整抗生素。对昏迷不能进
食者，给予鼻饲营养混合奶或静脉补充高价营养，以增强机体抗击力。
预防脑水肿关于高热患者应踊跃给予物理降温，如头置冰袋、
温水擦浴，必要时给予退热药如非甾体类抗炎药物。已有脑水肿者，
踊跃给予脱水降压医治，另外还需有效操纵血压，可用5%葡萄糖注射