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中医辨证治痤疮
疾病名称（英文 ) acne
拚音 CUOCHUANG
青年痤疮， 中医：肺风粉刺，粉
别名
疵，面疱，酒刺，
西医疾病分类
皮肤科疾病，
代码
中医疾病分类
代码出。
西医诊断依据
颜面、胸背及肩部， 分布对称。 3. 皮肤有黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、
发病

脓疱、结节、脓肿及疤痕等。
本病多见于 15～30 岁的青年男
女，开始出现皮疹的年龄城市可在
10～12 岁，农村多在 14～ 15 岁。
病史
症状
体征

临床表现

（1)初起损害多为粉刺， 可分为
黑头粉刺和白头粉刺， 黑头粉刺亦
称为开放性粉刺， 为明显扩大毛孔
中的小黑点， 略高于皮面， 是阻塞
于毛囊口部的脂栓，其上端的黑
点，系表皮排出的黑色素所致。 加
以挤压，可见有头部呈黑色而体部
呈黄白色半透明的脂栓排出。 白头
粉刺亦称封闭性粉刺， 为皮肤色或
略红色小丘疹，约针尖至针头大
小，毛囊开口不明显或较狭窄， 无
黑头，不易挤出脂栓， 较易引起毛
囊周围炎症。皮疹顶端可出现小脓
疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。少数严重者，除黑头粉刺、丘疹、脓疱外，尚可见蚕豆至甲盖大的炎性结节或囊肿。囊肿可化脓，形成脓肿，破溃后常形成窦道和疤痕。 各种损害大小深浅不一， 往往以其中一、 二种损害为主。
2)皮疹主要发生于颜面， 尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸背部、肩部皮脂腺丰富区， 偶尔也发生在其它部位。 分布对称，颜面中央尤其鼻部及眼眶周围常不受侵犯。
：多数患者无自觉症状，
若炎症明显时可出现疼痛及触痛。

1)丘疹性痤疮：皮损以炎性丘疹为主，丘疹中央可有一个黑头粉刺或是顶端未变黑色的脂栓。
2)脓疮性痤疮：皮损以脓疮，炎性丘疹为主。 脓疮多发生于丘疹
顶端，破溃后可流出粘稠的脓液。
3)囊肿性痤疮：形成多数大小不等的皮脂腺囊肿， 常继发化脓感染，破溃流脓，形成窦道及疤痕。
4)结节性痤疮；脓疱性痤疮炎症部位较深， 形成厚壁的结节， 呈淡红色或紫红色， 大小不等，深浅不一。位置较深的可有明显的隆起，呈半球形或圆椎形。 若长期存在，有的逐渐吸收， 有的化脓破溃形成疤痕。
5)萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体而引起小的凹坑状萎缩性疤痕。
6)聚合性痤疮： 损害多形， 有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿及窦道、 疤痕（萎缩或增生性疤痕 )集簇发生，迁延不愈。
7)恶病质性痤疮： 损害为针头至蚕豆大的暗红色或紫红色丘疹、脓疱或结节， 质柔软，并含有脓液及血液。不感疼痛，进展缓慢，经
久不愈。多见于身体虚弱的病人。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
血沉快，血白细胞增高。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
细胞免疫功能低下。
组织学检验
、碘引起的药物疹：有用药
史，皮损为全身性， 没有典型的黑
头粉刺，发病年龄不限。
西医鉴别诊断
：多于中年时期发病，
尤以中年女性多见。 皮损只发生于
面部，且以中央部为主。 损害较单
纯，常为弥漫性红斑、丘疹、脓疱
及毛细血管扩张。
：常见于与焦油、机油、石油、石腊等经常接触的工
作人员，可引起痤疮样皮炎， 损害较密集，可伴毛囊角化，除局部外，尚可见于手背、 前臂、肘部等接触矿油部位。
： 多见于
成人，损害为棕黄色或暗红色半球状或略平的丘疹，对称分布于颊部、眼睑及鼻唇沟， 在下眼睑往往融合成堤状， 病程缓慢。 用玻片按压丘疹时可显示出黄色或褐色小点。
中医类证鉴别
寻常痤疮疗效判定标准：
：①粉刺、丘疹、脓疱等疗效评定标准 皮损均消失。②不再复发。
：①粉刺、丘疹、脓疱等皮损大多消失。②少有复发。