健康教育在甲乳外科临床护理的应用.docx

岁，平均（48±10）岁；文化程度：小学和初中19例，高中和中专51例，大专及以上55例；婚姻状况：未婚30例，已婚83例，离异或丧偶12例；户籍：农村55例，城镇70例；家庭月收入：＜2500元16例，2500～5000元75例，>5000元34例。2组基线资料间差异无统计学意义（P＞0．05）。．1对照组：在入院、术前、术后及出院过程中接受常规模式的健康教育，同时为其发放文字形式的健康材料。．2研究组：在常规模式健康教育模式基础上，采用基于5S管理法的健康教育模式对入组患者进行健康教育，具体如下：①整理阶段：成立5S健康教育管理小组，组员包括组长1名、主治医生1名、责任护士8名。组员均接受健康教育管理培训，掌握相关管理内容和知识，依据理论要求对护理对象进行健康教育。依据组员个人素养及优势明确分工，组员通过经验交流、访谈、查阅文献、集体讨论等形式，整理甲乳科患者入院、术前、术晨、术后指导内容，干预指导过程突出患者的中心作用，选用简单易懂的语言和图表，形成健康教育路径表，见表1。②整顿阶段：组员与患者“面对面”，通过分段讲解的形式，参照健康路径表中相关内容对患者进行讲解。提前与患者预约时间，避开常规检查、治疗和规定休息时间，以提高教育效率。健康教育开始之前，设定沟通提纲，例如“对所患疾病了解吗？最关注的问题是什么？对本院诊疗环境熟悉吗？”等，并引入即将进行的健康路径内容。教育频次1～2次/d，30～60min/次。此阶段贯穿于住院的全过程，实施过程中可依据具体病例所反馈内容，避轻就重，认真解答患者或家属的疑问，消除其顾虑。③清扫阶段：每个阶段或每次教育落实后，通过口头提问方式判断患者对所讲述内容的掌握情况。若掌握良好，在对应健康路径表位置标记“红星”，若掌握不良则重新安排时间重复该部分健康教育内容，并评价效果，直至患者完全掌握。每次开始新的内容前，对上次讲解内容进行提问，帮助患者回顾，已达到强化记忆的作用。④清洁阶段：组员每周做一次集体小组讨论，对健康教育涉及内容及所用方式做持续质量改进。规范化管理健康教育的实施和评价，使教育过程及评价内容制度化。此阶段同样贯穿于住院整个过程。将患者健康路径表悬挂于床头，便于责任护士及时了解健康教育进度，明确当天教育内容。固定查房时，应同时核查健康教育进度，评价健康教育效果。按其对患者进行集体授课教育，向其讲解共性问题。⑤素养阶段：此阶段的管理目的在于增强医护人员对健康教育的重视度。当班护士在交班前，需对患者健康教育效果进行自查，并将结果反馈给责任护士，促进护理人员自我约束能力的提高和自我品质的改进。及时与患者或家属进行沟通，做好其心理疏导。①采用院内自制的甲状腺或乳腺疾病知识问卷调查表，对患者相关疾病知识掌握情况进行评估，满分101分，分值越高，相关知识掌握程度越好；②院内自制护理满意度调查表评估2组护理满意度，满分10分，分值越高，护理满意度越高；③采用术后功能锻炼依从性量表6］，从术后注意事项（5个条目）、身体锻炼（9个条目）、主