重视PSA提防前列腺癌.ppt

重视PSA提防前列腺癌
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重视PSA，提防前列腺癌
主讲人：张保，泌尿微创技术专家
航天中心医院泌尿外科科主任
泌尿外科学科带头人
北京医学会泌尿外科重视PSA提防前列腺癌
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重视PSA，提防前列腺癌
主讲人：张保，泌尿微创技术专家
航天中心医院泌尿外科科主任
泌尿外科学科带头人
北京医学会泌尿外科分会青年委员
北京健康教育协会性生殖健康教育
专业委员会委员
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男人女人各有一腺
男性：前列腺
女性：乳腺
女人常担心乳腺癌，
男人要提防前列腺癌。
什么是前列腺?
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前列腺是男性特有器官,
是男性最大的附属性腺，
重约15-20克,呈栗子状,
据守在膀胱与尿道之间，
“一夫当关，万夫莫开”
什么是前列腺?
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前列腺的功能：
①分泌前列腺液，维护精子的正常功能。
②内含5α-还原酶，将睾酮转变为双氢睾酮。
③包绕尿道参与构成尿道内括约肌，辅助排尿。
④包绕尿道和两条射精管，辅助射精。
什么是前列腺?
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我们一起认识前列腺癌
前列腺癌是发生于前列腺组织中的恶性肿瘤。
前列腺癌是老年男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤。
一般发生在前列腺的外周带。
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在我国，前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势：
，
到2003年，。
我们一起认识前列腺癌
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前列腺癌发病隐匿，早期一般无任何自觉症状。
一旦出现症状才到医院就诊，很多患者已经错过了早期治疗前列腺癌的最佳时机。
因此，老年男性要提防前列腺癌，要定期门诊体检、抽血查PSA-前列腺特异抗原筛查。
我们一起认识前列腺癌
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我们一起认识前列腺癌
前列腺癌的症状包括：
①排尿障碍：
包括：排尿困难，尿频尿急尿痛，尿不尽感，\
尿潴留。
②乏力，
体重下降，
全身疼痛。
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我们一起认识前列腺癌
前列腺癌的症状包括：
③骨痛（持续性，间歇性，游走性），
④骨折，脊髓压迫，骨髓抑制。
⑤输尿管梗阻症状（少尿，腰背痛，恶心，
呕吐）。所以，早发现、早诊断、早治
疗对前列腺癌的防治是非常关键的。
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直肠指诊（DRE）
了解前列腺大小、质地、是否存在硬结？
血清PSA化验
抽血化验PSA-前列腺特异抗原，排除前列腺癌的筛查手段。
老年人筛查前列腺癌的方法？
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直肠指诊+PSA化验有异常，就要深入检查了！
老年人筛查前列腺癌的方法？
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怀疑得了前列腺癌要做哪些专业检查？
经直肠前列腺超声
前列腺穿刺活检
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前列腺癌的治疗手段有哪些？
目前常用的治疗方式有：
前列腺癌根治术
体外适形放射治疗
放射性粒子种植治疗
内分泌治疗
核素治疗等。
医生会在全面评估患者病情的情况下，结合每位患者的不同病情和检查结果，个体化的选择最适合每位患者的治疗方案。
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常见问题解答：
？
前列腺癌的确切病因至今尚未明确，可能与基因改变有关，如雄激素相关基因的改变会使前列腺癌的患病风险增加。目前已知的与前列腺癌相关的绝对危险因素包括：年龄（＞50岁）、家族史、人种（非洲裔美国人）和前列腺细胞发生异常改变（高级别上皮内瘤变）。相对危险因素有饮食（高脂饮食等）、体内雄激素水平等。
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常见问题解答：
？
一般而言，接受根治性治疗的临床局限型前列腺癌患者的10年无疾病生存率达70%以上。
进展性和转移性前列腺癌能通过各种治疗手段（内分泌治疗、化疗、放疗、同位素治疗等）减慢肿瘤细胞的生长、减轻肿瘤引起的症状以及延长患者的寿命。
因此，早期筛查前列腺癌是非常必要的。
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常见问题解答：
？

根据肿瘤的分期、手术切缘情况的不同，其复发率也有所不同。例如，T2期且手术切缘阴性的患者，前列腺