院感应急预案(共7页).doc

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一、医院感染暴发报告及应急处置预案
政部门及疾病控制中心
3例以上暴发或5例以上疑似暴发于12h内;确认5例以上暴发或发生死亡病例或导致3人以上人身损害后果的于2h内
确认爆发，启动预案
各小组成员及相关科室密切配合，积极进行调查，分析，控制
立即报告院感科/总值班室
出现3例以上爆发或5例疑似爆发的医
院感染病例
临床医务人员监测、微生物室人员监测
专职人员前瞻性监测
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二、职业暴露应急预案
(一)医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即进行正确的局部处理。
1、如果是完整的皮肤污染，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。
2、如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用%碘伏冲洗或涂抹消毒。
3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、%碘伏消毒局部伤口。
(二)做完局部处理后立即报告感染管理科。
(三)感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为HIV阳性，一方面应报告分管院长，另一方面应报告疾控中心艾滋病所，请有关专家评估伤口暴露级别，决定是否预防用药。
(四)如果需要用药，尽早在专家指导下使用。
(五)填写职业暴露登记表。定期随诊。
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三、医疗废物发生意外事故的应急预案
医院因各种原因导致发生医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事件，应当采取应急控制措施，以防污染扩散。
(一)立即组织相关人员对污染现场封锁，做好防护，尽可能减少扩散、保护好周围人群。根据污染情况，采取有效安全的处理方法进行消毒，消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒，并对清扫的工具进行消毒。
(二)配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。
(三)医院内发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当在48小时内向所在地人民政府卫生行政部门、环境保护行政主管部门报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，流程见附件。
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(四)医院内发生因医疗废物管理不当