铂类化疗药物致周围神经病的特点分析.pdf

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铂类化疗药物致周围神经病的特点分析·论著·骆文卢挺唐秀芳【摘要】目的总结铂类化疗药物导致的周围神经病临床特点。方法选取年轮月惠州市中心人民医院例结直肠癌患者，应用肌电图和心电图检查观察化疗前及化疗后、鲈碌纳窬ǖ技觳榻峁魄后心物使用早期发生的亚临床心血管损伤：①以室间隔运动或整体功能明显降低为主的��降低的心肌病；②出现与充血性心力衰竭相关的临床症状；③出现如心动过速、第�囊舯悸砺傻某溲P孕牧λ�竭相关体征；④��较正常值降低至少�セ蚓��值��ィ�野榉⒊溲P孕牧λソ叩闹⒆椿蛱逭鳎换���降低至少�％或绝对值��ィ�ú话橹⒆椿�体征。��瘟品椒ǎ夯颊吒�韬��嗷�埔┪铮�秃罂�服替吉胶囊��／�����刻�次，连续服药�静脉滴注奥沙利铂���／�或顺铂��鲋芷凇Ａ��瘟�个周期，的治疗。化疗期间给予格拉司琼、胃复安止吐治疗；保肝采用还原性谷胱甘肽、复合辅酶治疗。化疗期间嘱患者注意保暖，忌进食含铝的食物，忌冷食冷饮，避免四肢皮肤接触冷水。��觳榉椒ǎ翰捎梦�蟢����〉缤加辗⒌缥�仪对患者四肢进行神经传导测定。在温度适中且通风的屏蔽治疗室内进行，受试者均取平卧位，保持肢体温度为�．�����。分别对感觉神经传导速度����，���ǚ�⒏芯跎�经动作电位����运动神经传导速度������ǚ�⒏春霞∪舛�鞯缥����������珻��波幅、末端运动潜伏期��������珼���屑觳椴⒓锹肌���鄄熘副辏汗鄄旎颊呋�魄昂�、��个月的神经传导检查结果，分析神经毒性分级，观察化疗前后心电图异常率，并分析化疗药物与神经损伤时间之间的关系。三、统计学方法�．�臣迫砑��屏孔柿弦匝馈繱表示，组间比较采用�煅椋患剖�柿弦岳��百分率�硎荆�组间比较采用�检验。化疗药物与神经损伤时间的关系采用����喙匦苑治觥Ｒ訮�．�为差异有统计学意义。一、化疗前后神经传导中��与��的比较化疗后��、�鲈碌腃��������㈦枳苌�经和胫后神经的��与化疗前比较，差异有统计学意义��．��换�坪�、�鲈翪���������腓总神经和胫后神经的��与化疗后�鲈卤冉希�差异有统计学意义��．��换�坪�个月��、��、��、腓总神经和胫后神经的��与化疗后【��对象与方法�������二、方法�／�。�芪�����，���ǚ��应用��结果���縫����北京医学��年第�卷第�������������������，���籧��������；����������；���������—�．万方数据
鲈卤冉希�钜煊型臣蒲б庖�����，见表��二、化疗前后神经传导变化情况的比较化疗后腓总神经、正中神经、尺神经及胫后神经的运动传导速度和感觉传导速度均减慢，神经传导总体异常发生率明显高于化疗前组���％��甇％���异有统计学意义���．�，��������。三、化疗前后神经毒性分级的比较化疗后神经毒性�丁ⅱ蚣都阿蠹斗直鹞���、�例，神经毒性总发生率明显高于化疗前���％比�甇％��钜煊型臣蒲б庖������琍�．��。四、化疗前后心电图异常情况的比较与化疗前相比，化疗后�间期延长、�间期标准差及�间期均方根均降低，差异有统计学意义��．��恍牡缤甲芤斐７⑸�饰�．�����，与化疗前比较，差异无统计学意义��．�����。五、化疗药物与神经损伤时间之间的关系经����