胃镜检查操作规程.docx

胃镜检查操作技术规范
、适应症
1 、有上消化道症状,需做检查以确诊者;
2、不明原因上消化道出血者;
3、 疑上消化道肿瘤者;
4、需随诊得病变,如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等
需内镜治疗者。
二、禁忌症
、 严重心脏病者;胃镜检查操作技术规范
、适应症
1 、有上消化道症状,需做检查以确诊者;
2、不明原因上消化道出血者;
3、 疑上消化道肿瘤者;
4、需随诊得病变,如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等
需内镜治疗者。
二、禁忌症
、 严重心脏病者;
上消化道大出血生命体征不稳者;
、严重肺部疾病者;
精神不正常不能配合检查者;
咽部急性炎症者;
明显主动脉瘤;
、 腐蚀性食管炎急性期;
疑有胃肠穿孔者;
传染性疾病属相对禁忌症,必须检查者,可用专用胃镜,并
严格消毒。
三、术前准备
（ 一 ） 仪器设备准备
1 、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面就是
否光滑,弯曲部得外皮就是否有破损,管道系统就是否通通畅
胃镜角度控制旋钮就是否正常,光源、监视器工作就是否正
常;
2、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好,注水瓶内应
装有 1/2-2/3 得蒸馏水或冷开水;
检查胃镜注气、注水、吸引等功能就是否正常,将内镜角
度旋钮置于自由位;
治疗台车上备好几只20ml 注射器,抽好生理盐水备用
注射器应配钝针头,以备检查术中冲洗,清洁视野。
（ 二 ） 病人准备
1 、 术前首先要了解病史、检查目得、其她检查情况,有无内
镜禁忌症,有无药物过敏史及急慢性传染病。
向患者讲清检查目得、必要性及配合检查须注意得事项
签写《内窥镜检查知情同意书》;
检查前至少空腹6 小时,已作钡餐检查者,最好 3 天后再
做该项检查,幽门梗阻者则应禁食2-3 天 ,必要时需洗胃,术前
排空大小便;
咽部麻醉:于检查前10 分钟进行,口服盐酸利多卡因胶浆
1 支。
5、高血压药物照常服用
6、抗凝药及抗血小板药物服用病人处理：
术前处理术后处理
抗凝药伴法林）停药3-4天 停药3-4天
抗血小板药（阿司匹林）停药7-10天 停药4-5天
7、无痛胃镜术前静脉注射芬太尼0、1毫克与咪达嚏仑5
毫克。
8、无痛胃镜需由家人陪同，大于70岁以上一般不做无痛胃 镜。
9、无痛胃镜结束后不可开车及高空作业等。
四、术中操作
1、患者取左侧卧位躺于诊疗床上，在病人头下放一次性垫子 一个，病人头微曲，两腿屈曲。
取下患者活动性假牙，松解领口与裤带；嘱病人张口咬住
牙垫。
插镜方法
3、1术者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端20cm处 持镜，将镜面对准患者舌跟部，将镜端自口垫中插至咽后壁，左 手边调节角钮方向，使之顺利到达咽后部，嘱患者作吞咽动作， 顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。
3、 2 插入后,在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜,依次
食管 - 贲门 -胃体-胃窦-经幽门-十二指肠。在退镜时依反方向
全面观察,观察内容包括黏膜色泽、光滑度、黏液、蠕动情况
及内腔得形状等。发现病变应确定其性状、范围、及部位,
并详细记录。必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。
3、 3 当腔内充气不足而黏膜贴近镜面时,可少量注气,切忌
注气过多。需抽气或吸引液体时