病案首页填写培训试卷及.doc

病案首页填写培训试卷及.doc通山县人民医院《病案首页填写》
8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞标，经排查发
科室姓名分数现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，
2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）14、新生儿出生体重指患儿出生后内第一次称得的重量（）

2年入院。腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石，
3、入院时间是指（）15、老年男性，因间断腹痛
慢性胆囊炎合
，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后
憋，心
治疗后病
，转心内科行冠状动脉支架置入术，
院，出院
4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）选择（）

4月入院。入院前行5次化疗。本次住5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前16、患者男性，76岁，因确诊胃癌
癌根治术
列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）主要诊断选择（）

1周入院，头部6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）17、患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐
示颅内
变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，
诊断选择（
7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，
第3次术
明确，该诊断入院病情为（）18、患者女性，60岁，主因卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ic期G2
后入院，
院行第4次化疗，出院主要诊断选择（）
，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写

，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有

依时间顺序逐行填写其它操作
19、患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院，住院后血常规提示中度贫血，7、属于病案首页质量评分标准中A类项目的有（）
给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（）
、肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括
20、80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾
，选择肿瘤为主要诊断
病。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，