外伤现场处理方法.doc

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外伤现场处理方法
外伤现场处理
外伤后常在体表形成伤口， 成为开放性创伤，有时合并血管、 神经损伤，甚至骨折。严重开放性创伤可合并颅脑、心肺、 腹腔脏器损伤。
（一）概述
开放伤口不仅有出血，也可有细菌、异物进入伤口，引起感
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外伤现场处理方法
外伤现场处理
外伤后常在体表形成伤口， 成为开放性创伤，有时合并血管、 神经损伤，甚至骨折。严重开放性创伤可合并颅脑、心肺、 腹腔脏器损伤。
（一）概述
开放伤口不仅有出血，也可有细菌、异物进入伤口，引起感
染。血管、神经、骨骼甚至内脏会通过开放伤 15外露，这
些都需要得到现场的及时处理。
伤口处理的目的:
① 保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会;
② 减少出血，预防休克;
③ 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。
（二 ）伤口判断
通过对外伤伤15的检查，认识创伤的类型，如擦伤、撕裂 你切割伤、截断伤、刺伤；大致了解损伤的程度，如伤口 深，出血多，可能有血管损伤。胸部伤口可能有气胸，腹部 伤口可能有肝、脾或胃肠损伤，肢体畸形可能有骨折，异物 扎人人体可能损伤大血管或重要脏器。
（三）伤口现场处理
在检查伤口时，要注意判断伤口的位置、大小，深浅及污染 程度和异物特点，实施相关的处理。
澡作要点:
① 尽可能带上医用手套， 如无，用敷料、干净布片、塑料袋、 餐巾纸为隔离层;
② 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤口的部位;
③ 用敷料覆盖伤口，对嵌入异物保持原位;
④ 用妥善的方法止血、包扎;
⑤ 如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂 清洗手。

表浅一般伤口，无嵌人性异物，不伴血管神经损伤，容易止 血。
现场有条件时，用生理盐水冲洗伤口后，伤
15周围皮肤用
75 %酒精消毒（注意不要让酒精进入伤口 ），然后用无菌敷料 包扎。
如现场无条件，可以就地取材。伤口可用洁净布料、毛巾、 衣物等压迫，快速转送到医院进行清创。

头部伤口常见。头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折
和颅脑损伤。
①头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血，
用尼龙
网套固定敷料包扎;
② 如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，这时禁止堵塞耳道和鼻 孔，以防颅内感染及颅内压力增高；现场如有条件，先用无 菌敷料擦净耳、鼻周围的血迹及污染物，用酒精消毒；如无 上述物品，可用清洁的毛巾、纸巾等将耳朵、鼻孔周围擦拭 干净。
3 .手指离断伤
① 立即掐住伤指根部两侧防止出血过多;
② 然后用回反式绷带包扎手指残端，不要用绳索、布条捆扎 手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死;
③ 离断的手指要用洁净物品，如手帕、毛巾等包好，外套塑 料袋或装入小瓶中;
④ 将装有离断手指的塑料袋或小瓶放人装有冰块的容器中， 无冰块可用冰棍代替;
⑤ 不要将离断手指直接放入水中或冰中， 以免影响手指再植 成活率。
4 .肢体离断伤 严重创伤，如车祸、机器碾轧伤等可造成肢体离断，伤员伤 势重。
① 现场首先止血，一般需要上止血带;
② 多数