老年便秘的护理探讨
2009-10-14 15:38 【大中小】【我要纠错】
【关键词】便秘 护理
便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。老年人以慢性功能性便秘多见，常表现为排便次数一周内少于2～3次，大便量少、硬，排出困难老年便秘的护理探讨
2009-10-14 15:38 【大中小】【我要纠错】
【关键词】便秘 护理
便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。老年人以慢性功能性便秘多见，常表现为排便次数一周内少于2～3次，大便量少、硬，排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，损害其生活质量。所以，对于慢性功能性便秘，养成良好的生活习惯是最有效治疗的方法。
1危险因素
食物过于精细和摄入总量不足是老年便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
活动量少的老年人便秘发生率较高，尤其是坐轮椅和卧床不起者。缺乏活动可致肌力减退，肠蠕动减少而引发和加重便秘。
环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便等。
精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从而促使便秘的发生。
如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
2护理体会
老年便秘患者应做好安慰解释工作，使其情绪舒畅，避免七情刺激，并使居室保持清洁、空气流通、湿度适宜。
介绍饮食与排便、饮食与疾病康复的关系，并根据病情制定合理的饮食，使患者及家属配合。增加脂肪、高纤维素食物和水的摄入，有助于防止便秘的发生。脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。饮食上避免过度煎炒，酒类及医|学教育网搜集整理辛辣刺激，寒凉生冷之物。应多进蔬菜、水果，并多饮水，尤其每天清晨饮一杯温开水或盐开水。患者饮水宜大口多量。晨起空腹饮温开水300～400ml，分2～3次饮尽。每天饮水2000～3000ml.
，避免久坐久卧，增强腹肌力量，促进气血流通
早晚饭后有质量的行走30～60min，保持站位顺时针按摩腹部10～20次，然后左右转动腰骶部，上床睡觉前进行下蹲10次训练，可有效地缓解便秘。对于卧床或无自理能力的患者应协助或指导患者按摩腹部，患者取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩，每次10～15min，每天早晚各1次，也可于餐前20min或餐后2h进行，以促进蠕动，但此法慎用于腹部术后2周内肠梗阻、肠内肿瘤、急腹症、急性心衰患者。
即使无便意，也要按时如厕。排便时注意力集中，不听音乐或看报纸。
大便干硬者可适当应用开塞露、甘油栓等导引，嘱病人保留数分钟后排便。应用药
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