精神病学总论.ppt

精神病学总论
梁华忠
一、精神疾病的概念和精神病学的任务
(见第1页1、2段)
二、精神病学的发展历史
(一)古代、希波克拉底的精神病的体液病理学说,古代中国的阴阳五行克生学说,说明精神活动与内脏的关系。(二)中世纪时代:神学和宗教阻碍精神病学的发展。
(三) 18世纪:工业革命把精神病人当做人、社会成员看待,当做病人,成立了“疯人院”。(四) 19世纪:自然科学的发展,确立了精神病与脑的关系,精神失常是一种脑的疾病。
三、现代精神病学的发展概况(一) 生物精神病学:揭露CSN的神经递质改变了某些神经精神功能紊乱的生物学基础。如DNS的DA的增高可诱发精神分裂症;S-HT的增高可诱发躁狂症;S-HT的降低可诱发抑郁症;Ach的降低老年痴呆症;NE的降低可诱发抑郁症等。为临床治疗开创新的领域。
精神药物从50年代仅有的几种发展至今可分为几大类,共百多种药。 脑影像技术的发展为精神疾病的病因、神经生理、病理解剖的研究提供了精密的手段。
(二) 社会精神病学:对精神疾病的病因研究有重大的历史意义,把纯生物学的医学模式改变为当今的生物心理社会医学模式。另外,精神病管理模式的变革更有利于精神病人的康复。
(三) 我国、我区的精神病学的发展概况: 解放前设精神病院的仅有广州、北京、苏州、上海、南京、成都、长沙、沈阳等。 解放后全国遍布精神病院。 我区50年代在柳州设立广西龙泉山医院,70年代南宁市第五人民医院。
至目前为止,最常见的几种精神病的病因仍未十分明确,发病的原因比较复杂。下面几种因素常参与影响:
精神病学总论
一、遗传因素:从以下几个研究可以体现
(一) 家庭的调查:患者亲属中发现同类疾病的比正常人口中普查所及的发病率有明显增高,而且血缘愈近,发病率愈高。(二) 双生子同病率的研究:同卵双生子的同病率远高于异卵双生子的同病率,说明遗传因素的作用。