静脉治疗护理技术操作规范.docx

静脉治疗护理技术操作规范.docx静脉治疗护理技术操作规范
1
、范围
本标准规定了静脉治疗护理技术操作得要求。
本标准适用于全国各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作得医务人员。
2
、规范性引用文件
下列文件对于本文件使用清洁手套，置入
PICC 时宜遵守最大无菌屏障原则、
6、 1。7 P I CC 穿刺以及 PICC、CVC、 PORT 维护时，宜使用专用护理包。
6
、 1
、8 穿刺及维护时应选择合格得皮肤消毒剂
,宜选用 2% 匍萄糖酸氯已左乙醇溶液
(年龄 <2 个
月得婴儿慎用 )、有效碘浓度不低于 0 、5% 得碘伏或 2% 碘酊溶液与 75% 洒精。
6
、1。9 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然
F 燥 后
方可穿剌。
6
、 1
、1 0 苣管部位不应接触丙酮、乙醸等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏、
操作前评估
评估患者得年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等 ,选择合适得输液途径 与静脉
治疗工具。
6
、 、
2
评估穿刺部位皮肤情况与静脉条件，在满足治疗需要得情况，尽呈
:选择较细、较短得 导
2
管、

、 3 —次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，
腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢
针、
6
、 2
、4
外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输液。

。 5 PICC 宜用于中长期静脉治疗 ,可用于任何性质得药物输注， 不应用于高压注射泵注射
造影
剂与血液动力学监测 (耐高压导管除外 )、
6
。 。
可用于任何性质得药物输注、 血液动力学得监测 ,不应用于髙压注射泵注射造 影剂 (耐
2
6CVC
高压导管除外 )。
0 7 PORT 可用于任何性质得药物输注， 不应使用髙压注射
泵注射造影剂（耐高压导管 除外）。
6
。3 穿刺
6
、 3
、1 PVC 穿剌
6
、 3
。lo 1 包括一次性静脉输液钢针穿刺与外周静脉留置针穿刺。
6
。 3
。2 、2PVC 穿刺应按以下步骤进行：
a） 取舒适体位，解释说明穿刺目得及注意事项；
）选择穿刺脉，皮肤消毒；
c） 穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再进入少许；
）如为外周静脉留置针则固左穿刺针芯，送外套管入静脉，退出针芯，松止血带；
e） 选择透明或纱布类型无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者签名。
6、 3、1、3PVC

穿刺时应注意以下事项：
a） 宜选择上肢静脉作为穿刺部位

,避开静脉瓣、关节部位以及有伤疤、炎症、硬结等处

得静
脉；
b ） 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；
c） 小儿不宜首选头皮静脉；
d ） 接受乳房根治术与腋下淋巴结清扫术得患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史与血管

手
术史得静脉不应进行置管；
e） 一次性静脉输液钢针穿刺处得皮肤消毒范用直径应

25 cm,

外周静脉留豊针穿刺处得

皮肤
消毒范围直径应 ＞8cm, 应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；
f ） 应告知患者穿刺部位岀现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员
。2 P I CC 穿刺
6。 PICC 穿刺应按以下步骤进行：
a） 核对确左认置管医嘱，查 II 相关化验报告；
）确认已签署置管知情同意书；
c） 取舒适体位，测量宜管侧得臂国与预程管长度， 手臂外展与躯 F 成 45 ° ~90，对°患者需 要配合得动作进行指导；
d ） 以穿刺点为中心消毒皮肤，直径

M2 0 cm,

铺巾 ,建立最大化无菌屏障；
e） 用生理盐水预冲导管，检查导管完整性；
f ）在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润麻醉，实施静脉穿刺，见回血后降 低角
度进针少许，固泄针芯 ,送入外套管、退岀针芯，将导管均匀缓慢送入至预测量得刻度 ;
g ） 抽回血，确认导管位于静脉内，冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管，敷料