慢病工作心得体会.docx

1
慢病工作心得体会
　　在平日里，心中难免会有一些新的想法，好好地写一份心得体会，这样可以帮助我们分析出现问题的原因，从而找出解决问题的办法。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？下面是小编整理的慢病工作心得体会，仅供参考点等发放给基层人群。
　　2、在辖区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
　　3、在辖区各村开展免费测血压、血糖活动。
　　四、培训
6
　　按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对村卫生室医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
　　五、评估
　　1、过程评估
　　高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。
　　2、效果评估
　　高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
　　六、督导和考核
　　1、我院负责对辖区内的村卫生室(站)督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
　　2、各村卫生室(站)要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。
　　慢病工作心得体会2
　　为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：
6
　　一、居民健康档案管理
　　1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。
　　2、为辖区内居民建立健康档案，在20XX年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。
　　3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。
　　4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
　　二、65岁以上老年人健康管理
　　1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。
　　2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录。
　　3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录。
　　4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%，并达到规范化管理。
　　三、高血压病患者健康管理
　　1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。
7
　　2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
　　3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
　　4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。
　　5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。
　　6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
　　四、2型糖尿病患者健康管理
　　1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。
　　2、建立2型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
　　3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
　　4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。
　　5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
　　五、重性精神病患者健康管理
　　1、摸清和掌握辖区内重性精神病患者的基数，并登记造册上报汇总。
8
　　2、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%。
　　3、对重性精神病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
　　4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。
　　5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
　　慢病工作心得体会3
　　为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划：
　　(一