【摘要】目的探讨美容重睑手术的设计方法。方法经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量综合分析, 认真听取受术者的要求, 精确设计重睑线。将重睑弧的顶点设计在重睑线的黄金分割点(即 )上,以内侧点宽度< 顶点宽度≥外侧点宽度为基本模式。选用切开法完成美容重睑手术。本组例数 487 例,男 102 例,女 385 例; 年龄 18~ 48 岁,其中 18~ 25岁为 394 例约占 80% 。职业以学生、教师、服务行业、干部为主。结果满意和基本满意 435 例, 不满意 38例, 失败 14例。术前上睑下垂的漏诊和缝线滑脱是主要的失败原因。结论采用施术者经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量的设计方法, 可以避免施术者人为因素, 较为客观,可减少设计误差,提高手术的满意率。减少医疗纠纷。关键词美容重睑术设计美容重睑术是目前开展的常见整形美容手术, 同时也是美容外科医师必须掌握的基本手术之一,效果如何同手术前的个体设计关系重大。现对 2000 年4 月~ 2002 年 12 月期间的 487 例行美容重睑术者进行回顾性分析,现报告如下。 1 资料与方法 一般情况以 487 例门诊手术病历分析,男 102 例,女 385 例; 年龄 18~ 48岁, 其中 18~ 25 岁为 394 例约占 80% 。职业以学生、教师、服务行业、干部为主。 设计方法受术者取坐位,双眼自然睁开并平视正前方。标出中央(通过瞳孔中央)垂线、内侧( 中央线内 10mm ) 垂线、外侧( 中央线外 10mm ) 垂线。反复睁闭双眼可见从内眦至外眦部有一条自然弧形线。分别测量眉缘距及睑裂长度。令眼球下视, 在上睑微闭情况下以上述自然弧形线为基准线, 参照眉缘距及睑裂长度设计重睑线。顶点位于设计的重睑线黄金分割点(即 )上。内、外侧点位于内、外侧垂线上。参照下列数据: 经验法: 无力型选择5―7―8(9); 正力型选择4―6―7(6); 超力型选择3―5―4(5)。眉缘距设计法:<18mm , 重睑线顶点宽度: ~ , 18~ 20mm ,则6~ 7mm;>20mm ,则7~ 8mm 。重睑线宽度不能超过眉缘距的 1/2 。睑裂设计法: 裂长 27mm 选择 3―5―4(5) ;28mm ,5―7―6(7);≥ 29mm ,6―8―7(8)。一般选择内侧点宽度< 顶点宽度≥外侧点宽度。用龙胆紫描出并连成弧线。完成重睑线设计。双眼对比力求高度、长度、弧度及重睑形态相同对称。综合面型、眉毛、眉缘距、睑裂、鼻梁高低等因素, 重视比例和谐美。重睑线应为一条流畅弧线示曲线美。 手术方法沿重睑设计线切开上睑全层皮肤,切除切口下一条眼轮匝肌。必要时切除部分上睑皮肤及过多眶内脂肪组织。明视下用 6/0 美容尼龙线, 将切口上下缘与提上睑肌腱或睑板间断缝合,使之粘连固定,形成重睑。切除皮肤量宁少勿多、宁窄勿宽、力求适中。 效果评定满意: 两侧重睑形态对称, 与面型协调, 符合受术者及第三者要求。基本满意: 重睑形成,但外眦端稍不满意,施术者不满意。不满意: 重睑部分消失,需补行手术修正。失败: 重睑未能形成。 2 结果满意和基本满意 435 例,不满意 38 例,失败 14 例。 3 讨论美容重睑术形成重睑主要基于自然重睑形成的提上睑肌理论学说[
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