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晓蕾品管圈
成立时间：年4月1日
活动时间：年4月1日~10月30日
成员人数：6人
集体开会：6次
微信开会：N次
简 述
2021/1/12
2
阶段一
成立品管圈小组
制定圈成员职责
设定圈名及圈徽
2021
述不一致
表达错误
未及时开医嘱
错误医嘱未
及时纠正
补记病程
未沟通
不开医嘱
未沟通
口头医嘱与补开医嘱不一致
2021/1/12
21
因果图
沟通
不到位
宣教
不详细
询问
不仔细
交班
不全面
业务
不熟悉
记录
不及时
2021/1/12
22
冰山图
记录不及时
业务不熟悉
沟通不到位
交班不全面
询问不仔细
宣教不详细
治标问题
过渡问题
治本问题
2021/1/12
23
目的值计算
目的值=现况值—〔现况值×改善重点×圈才能〕
=% —〔% × 75% × 86% 〕
=%
2021/1/12
24
目的
33%
11%
改善幅度
22%
2021/1/12
25
阶段三
对策施行与检讨
2021/1/12
26
对策施行与检讨
改善前：
1、按时执行的医嘱不清楚时间安排。
2、执行医嘱不携带治疗单。
对策:
1、带教老师统一发放新护士本卷须知单。
2、不定时提问理解新护士掌握情况。
3、执行医嘱前由带教老师核对后携带治疗单进展床边核对执行。
4、加强法律意识教育，进步自身保护意识。
对策施行：
负责人：王静
施行时间：6月1日—8月23日
每批新护士及轮转护士到科，由带教老师统一发放本卷须知单，并做必要解释，确保每位新入科护士知道并掌握，带教老师监视携带治疗单执行情况
施行地点：二十病区
对策处理：
1、经效果确认为有效对策。
对策效果确认：
%降至20%
P
D
C
A
%
20%
2021/1/12
27
2021/1/12
28
对策施行与检讨
改善前：
1、每日6：00测体温。
2、使用体温表测量。
对策:
1、每日早晨执行治疗或抽血标本时测体温、血压。
2、使用体温枪测量。
3、入院时做好宣教，告知生命体征测量时间，请假、外出制度。
4、除质控护士每周督察病历外，床位护士每日检查本组护理病历，及时补充纠正。
对策施行：
负责人：王静
施行时间：6月1日—8月23日
患者入院时由床位护士给予宣教，需请假或外出病人由当班护士询问医生并指导患者签署请假单。
施行地点：二十病区
对策处理：
1、经效果确认为有效对策。
对策效果确认：
体温单错漏率由改善前的25%降至7%
P
D
C
A
25%
17%
2021/1/12
29
对策施行与检讨
改善前：
1、说多做少，以带教老师讲解为主，理论及主动查阅资料少
2、新护士书写病历时机少。
3、由质控护士负责病历的督察。
4、新护士与医生沟通少。
对策:
1、带教老师讲解病情观察内容时讲解原因，使用评判性思维
2、业务学习前要求年轻护士预先查找相关书籍或文献资料。
3、每日指定某个或某几个病人病历给新护士书写，带教及时
给予指导。
4、除质控护士每周督察病历外，床位护士每日检查本
组护理病历，及时补充纠正。
5、带教老师主动介绍医生，建立良好医护关系。
对策施行：
负责人：王静
施行时间：6月1日—8月23日
每月一次科内护理查房及业务学习，由主讲人确定主题，5年内护士查阅2篇以上相关文献资料，学习时共同讨论、学习。
施行地点：二十病区
对策处理：
1、经效果确认为有效对策。
2、年轻护士参加业务学习到课率与绩效挂钩。
3、所有护理书写缺陷与绩效挂钩。
对策效果确认：
%降至19%
P
D
C
A
23。33%
19%
2021/1/12
30
效果改善
8月24日至9月27日护理书写检查情况分析
随机检查病历、交班本及各类登记本1000次，检