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肌肉减少症
在机体正常老化过程中，年龄的增大往往带来进食量、活动量的减少。一些老人体重逐渐减轻，身材逐渐变瘦，自以为是“千金难买的老来瘦〞。但身体的一些信号却不像是“老来瘦〞所预期的安康表现。他们越来越容易疲劳，时常走不动路，拿不肌肉减少症
在机体正常老化过程中，年龄的增大往往带来进食量、活动量的减少。一些老人体重逐渐减轻，身材逐渐变瘦，自以为是“千金难买的老来瘦〞。但身体的一些信号却不像是“老来瘦〞所预期的安康表现。他们越来越容易疲劳，时常走不动路，拿不起东西，最费事的是越来越爱生病。此时要高度疑心叫“肌少症〞的病。
概述
2021/1/12
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定义
肌少症〔Sarcopeni〕：肌肉减少症，是一种逐渐被老年科医生认识到的老年综合征。目前，国际上统一把“渐进性和普遍性的骨骼肌容积丧失、力量下降伴随躯体失能、生活质量下降和死亡等不良事件风险增加的综合征〞定义为肌少症。
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骨骼肌
块骨骼肌，约占体重的40%。

红肌大都由红肌纤维〔慢肌纤维、I型纤维〕组成，细小，收缩缓慢，作用持久，保持身体姿势的肌肉含红肌纤维多。
白肌大都由白肌纤维〔快缩肌纤维、II型纤维〕组成，宽大，收缩较快，作用不持久，快速完成动作的肌肉含白肌纤维多。
：储藏肌糖原和机体60%的蛋白质，通过消耗热量调节人体的根底代谢率。
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流行病学
，%-1%，在20-70岁间肌肉体积缩小40%，肌肉力量减低30%，脂肪比重增加15%。30%的60岁以上老人及50%的80岁以上的老人均有不同程度的肌少症。
，80岁以上的老年人中，53%的男性和43%的女性患有肌少症。
-70岁的人群中患肌少症的患病率为5%-13%，而在80岁以上的老人中那么达11%-50%。
，60岁以上老年人8%-22%的女性和6%-23%的男性患肌少症。
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肌少症的影响
，功能障碍，跌倒风险增加，同时还会出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降等一系列负面病症。
、关节炎等疾病的发生和开展，成为高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的重要诱因。
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肌少症的主要危害
，肌少症的老人中的39%的男性、%的女性失去独立居住才能。
。
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，与心血管疾病有关。
、致残率。
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病因
；
；
、细胞凋亡、线粒体功能异常；
，运动神经元丧失；
：皮质激素、生长因子〔GH〕、胰岛素生长因子，甲状腺功能异常，胰岛素抵抗；
，如恶病质等。
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01
机体内的增龄性改变
02
生活方式的变化
03
神经因素的改变
发病机制
随着衰老，体力活动程度降低，生理系统机能会适应性下降，运动才能会进一步降低。从而陷入恶性循环。
发生在脊髓运动神经元、外周神经和神经肌肉接头。有研究说明，衰老骨骼肌神经支配的改变，包括去神经支配和恢复神经支配、运动单位重塑和丧失。衰老骨骼肌运动单位重塑会导致骨骼肌纤维类型组成的改变。
在人体衰老的过程中，肌肉神经系统的机能和表现显著下降，即使是安康的老年人也不可防止的发生骨骼肌质量下降和肌力减退。
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01
肌力减退
02
肌肉质量下降
临床表现
研究显示，肌少症患者在不同肢体、不同负荷下，均存在肌力的减退。
老化过程中体内无脂肪块的减少，几乎全部为肌肉块的减少，而非肌肉块的减少微乎其微。肌肉减少的主要原因是I、II型肌纤维数量的减少以及肌细胞体积的缩小，其中以II型肌纤维减少为主。
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评估方法
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双能X线吸收仪〔DEXA〕：相对骨骼肌质量指数〔RSMI=四肢骨骼肌量〔kg〕/身高的平方〔㎡〕〕,目前尚未有统一标准，中国部分地区男性＜kg/㎡，女性＜㎡。
CT或MRI：肌肉横截面积〔cross-sectionalarea,CSA〕，一般是在第1、2或第4、5腰椎间盘处成像，或通过骨性标志的提示，在大腿中部成像，以此进展体积测量等。
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通用